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在中医临证处方中，常用到炒三仙或焦三仙，三仙即山楂、神曲和麦芽，为消食导滞良药。土喜暖而悦芳香，三仙经炒则香气宜人，气味芬芳、甜美，可顺应脾胃之所喜，藉醒脾开胃、纳谷消食，宣化湿浊而消胀除痞。焦三仙中的山楂、神曲，加上半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子，即为保和丸，为消食、导滞、和胃的传统中成药，后世多加入麦芽。
焦三仙
焦三仙方中的山楂味酸属甲，带甘属己，甲己合化土，故归中焦脾胃；其皮赤、肉红黄，善入足阳明、太阴、厥阴三经血分，专消肉食积滞，克化油腻、腥膻之宿食，为痰饮痞满吞酸、血瘀痛胀者所宜。煮老鸡硬肉时，加山楂数颗即易酥烂，其克化肉食与仲景重用乌梅治蛔厥之理相同。盖蛔虫胬肉皆为肉质，属脾土，乌梅木气盛而味极酸，可化蛔虫胬肉，在五行中，木能疏通壅滞之顽土，意在酸收酸化、降脂除浊，故山楂可治瘀血闭经、产后瘀阻、胸痹心痛等。
明代名医张介宾在《景岳全书》中称，山楂“善消宿食、痰饮，疗吞酸，去瘀血疼痛，行结滞、驱膨胀、润肠胃、去积块，亦祛颓疝”。山楂能入脾胃消油垢之积，散宿血，大凡中焦实证、胸腹酸刺胀闷者，可于食后嚼山楂数枚，效果颇佳。若脾胃虚馁，中部并无食积，腹胀便溏、不思饮食者用之，反伐脾胃生生之气，或脾胃羸弱而兼有积滞者，当与甘药同行则不伤正气，但不宜多食，孕妇慎用。
神曲由青蒿、面粉、赤小豆、苦杏仁、苍耳、辣蓼六药相伍组方，在农历六月初六（相传六神下凡聚首之日）制饼蒸熟，以发酵腐化成曲，故称六神曲。六药分别意取青龙、白虎、朱雀、玄武、勾陈、螣蛇六神，其性六味而合一，气香味甘、性温，功专入脾胃，主消导腐化水谷宿食、癥结积滞，可健脾暖胃。
神曲成品气醇浓郁、过鼻留香，以整块取出而不碎者为良，放置陈久无蛀者佳，又有陈曲之称。清医张璐在《本经逢原》中指出：“神曲入阳明胃经，其功专于消化谷麦酒积，陈久者性良。但有积者能消化，无积而久服，则消人元气，故脾阴虚胃火盛者当禁也。”
建曲原产于福建，为神曲诸味加紫苏、荆芥、防风、苍术等辛散之物依法所制，可消食化滞、理气除湿及发散解表，具提壶揭盖之意。
大麦长于春，成于夏，甚得木火之气，以此发芽，取体轻性锐、轻可去实、锐能消散之意。未生芽之大麦性静，透发出芽则性动，动则变，变则能化。其生发之气浓，须芒颇长，善舒肝木之气；其味甘归脾胃，可制中焦之顽土，消一切米面蔬果食积，去心腹胀满，除烦热痰饮。妇人乳汁为血所化，单取麦芽二两，生用力猛，能回乳汁、除郁胀，可见其善于消化、破血散气之性。脾胃虚弱而饮食不消者慎用，久服可与白术同行则无害，孕妇和哺乳期妇女禁用。民国医家张锡纯在《医学衷中参西录》中指出，“其性善消化，兼能通利二便，虽为脾胃之药，而实善舒肝气”。
在焦三仙中，山楂健脾开胃、消食化积，神曲健脾消食、解表化湿，麦芽行气消食、健脾开胃，可消谷食积滞，常用于治疗食积不消、脾虚食少等，三者各司其职，能化解各种情况引起的积食。
保和丸
元代名医朱丹溪重取山楂，并入神曲等药所制保和丸。即山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、莱菔子各一两，上药为末，水泛为丸，如梧子大，每服七十或八十丸，治一切食积。方以脘腹痞满胀痛、嗳腐吞酸、厌食呕逆、舌苔厚腻、脉滑等为辨证要点，为食积痰滞、内瘀脾胃、正气未虚者而设，所选皆平和之药，故名保和。
方中山楂甘酸，行瘀破滞，能去肉食油腻之物；神曲甘腐，经发酵而成，其性辛温，长于化酒食陈腐之积滞，后世用此方多加麦芽，取其咸温，能行瘀积、消谷软坚之意；莱菔子辛甘，能散缓消胀，可下气除满，偏于消谷面积滞；茯苓甘而淡，属脾胃之正药，其居中土而升清阳，使轻清者条畅，重浊者自然下达，如此阴阳分理，则结者自开、逆者自降，故有土位中央而枢机旋转之功；饮食停滞，气阻痞坚之处，积久必郁而生热，连翘形似人心，气甚清馥，味淡微苦辛而性寒，专能散结以清热；积郁之凝，多有痰滞，故用半夏降逆豁痰，陈皮宽膈理气，所谓善治痰者，不治痰而治气，气行而痰自无。宋医严用和在《济生方》中云：“人之气道贵乎在顺，气顺则津液流通，决无痰饮之患。”
丹溪将保和丸归类于《丹溪心法·卷三·积聚痞块五十四》，并在篇首称：“痞块在中为痰饮……块乃有形之物也，痰与食积、死血而成也……治块当降火消食积，食积即痰也。”故可知保和丸亦有化瘀祛痰、除积聚痞块之用。（曹俣 陕西省西安六君子中医馆）
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