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新冠转阴后藿香正气散功效

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2023-07-05
部分新冠患者在转阴后表现为味觉、嗅觉的丧失或减退,伴或不伴有胃脘部不适症状。分析病机,系疫疠挟寒湿侵袭肺卫,表证已解,湿浊内阻中焦,清阳不升,浊阴不降,故而鼻窍不利,不知香臭;脾运不健,则口淡黏腻,纳谷不知滋味;中焦运化失司,升降无权,则见脘腹胀满、食欲不振、泛恶欲吐、大便不爽或稀溏。
 
藿香正气散功效
 
笔者常用《太平惠民和剂局方》的藿香正气散加减治疗该病。常用剂量为:大腹皮10g,白芷10g,紫苏10g,茯苓10g,藿香20g(后下),白术15g,法半夏15g,陈皮15g,厚朴15g,桔梗15g,甘草10g,生姜12g,大枣2枚。本方作为汤剂不宜久煎,以免药性耗散,影响疗效。
 
方中重用藿香,既能辛散风寒,又能芳香化浊、和中止呕,为君。配以苏叶、白芷辛香发散,助藿香外解风寒,并可芳香化浊,为臣。佐以半夏、陈皮燥湿和胃,降逆止呕;茯苓、白术健脾运湿,和中止泻;厚朴、大腹皮行气化湿,畅中除满;桔梗宣肺利膈,即利于解表,又利于化湿;生姜辛温,功专散寒解表、温中和胃;大枣性甘平,功长补中益气、扶脾安胃,与生姜相伍,辛甘配对,具有调和营卫、调和脾胃的双重功效。甘草调和诸药,为使。
 
临证加减:表邪重,恶寒无汗者,加香薷、荆芥、防风以助解表;兼食积,脘闷腹胀者,去甘草、大枣,加神曲、莱菔子以消食导滞;腹泻甚者,加扁豆、薏苡仁以祛湿止泻;小便短少者,加泽泻、车前子以利水除湿;湿邪较重而见苔厚垢腻者,以苍术代白术。
 
典型医案
 
患者男,80岁,于2022年12月中旬感染新冠病毒后,症见浑身酸痛、咽痛、发烧。处方给予柴葛解肌汤加减,患者服药3剂,咽痛、发热、浑身酸痛症状消失。现头蒙不舒,口中黏腻,食之不知滋味,鼻塞不闻香臭,恶心胸闷,纳差。舌淡,苔腻,脉濡。
 
中医诊断:口淡(湿阻中焦)。
 
治法:芳香辟浊,化湿醒胃。
 
处方:大腹皮10g,白芷10g,紫苏10g,茯苓10g,藿香20g(后下),苍术15g,法半夏15g,陈皮15g,厚朴15g,桔梗15g,神曲12g,鸡内金12g,车前子10g,莱菔子10g,甘草10g,生姜12g,大枣2枚。
 
患者服1剂后口淡、不知滋味明显好转,3剂后头蒙、鼻塞、胸闷等症均愈。
 
按口淡一症,辨证除湿困脾胃证外,亦有脾胃气虚和气阴两虚证型。脾胃气虚者兼有神疲气短乏力、不欲饮食,气阴两虚者兼有咽干口燥、纳谷不罄。外感后遗嗅觉丧失一症,多为鼻窍不宣所致,往往表解肺宣则愈。本方证由外感风寒,内伤湿滞,浊清不分,升降失常而致。藿香正气散风寒外散,湿浊内化,生清降浊,调畅气机,故而头蒙不舒、口中黏腻、食不知味、鼻塞不闻香臭、恶心、胸闷、纳差等症均药到病除。(景国栋 甘肃省定西市安定区称钩驿镇卫生院  陈玉琴 甘肃省定西市中医院)
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