健康之路20240119:通上发汗消除水肿,宣通茶,越婢汤,九味羌活汤

郑艳辉：南京市中医院肾病科主任中医师。

生活中很多人的水肿发生在上半身，尤其是换季、感冒时水肿更为明显，中医认为这可能与肺有关，肺在水液代谢过程中起着重要作用。

肺的宣发功能可以把精微物质发散到皮肤、毛发。肺的肃降功能可以把精微物质向下传输到五脏六腑。

如果肺的宣发肃降功能失调，水分不能及时排出去，就会在体内堆积停留，导致水肿。

如果你也是上肢水肿更为明显，那可以用治水二字诀中的通字诀，用发汗的方法消除水肿。

开鬼门

发汗，又称开鬼门。鬼门即为毛孔，是我们身体抵御外邪的第一道屏障。如果有外邪侵扰，就会影响毛孔的闭合。

同时，肺主皮毛，肺气无法宣发，水肿就会更加严重，所以开鬼门，发汗对消水肿至关重要。

中医讲究，腰以上肿要发汗，腰以下肿利小便。通上也是为了更好地利下，肺居于上焦，只有上焦之气通畅，下焦才能通畅，才能更好地排小便。

通字诀第一招宣通茶

宣通茶有发汗、宣肺及利水的作用，由生姜、紫苏、小金橘组成。其中生姜需带皮，因为姜皮也能利水消肿。

①生姜：疏风散寒

②紫苏：宣肺止咳、解表发汗

③小金橘：解毒利尿、

疏通肺络这三味药的用量该如何掌握？生姜4片、紫苏5克、小金橘2-3个，有水肿症状时方可服用。

通字诀第二招疏通操

疏通操为八段锦中前两式，第一式为两手托天理三焦，第二式为左右开弓似射雕。

该如何正确地做疏通操？

每日做6-8遍，最好做到后背微微发热。如果没时间做疏通操，可以自制小药锤。

小药锤中含有艾叶和藿香，艾叶为纯阳之品，能够通十二经脉，藿香可以芳香化浊、和胃消肿。

这两味药一同起到温经通络、利水消肿的作用，闲来无事时可以拿出小药锤敲打肺经。

通字诀第三招越婢汤

针对严重的水肿，中医有经典方药可以缓解，那就是越婢汤，但值得注意的是越婢汤的用药量要比常用药量多很多，比如麻黄的用量就是麻黄汤中的两倍，所以不建议随便服用，需谨遵医嘱。

①麻黄：发汗解表、利水消肿

②石膏：清肺热、助发汗

③生姜：温经止呕、温经散寒

④大枣：补脾和胃、养阴生津

⑤甘草：调和诸药

越婢汤消肿效果显著，有部分人对麻黄碱较为敏感，吃了以后会出现心慌、脸红等症状，针对这种情况的病人，临床上可以使用一些相对平缓的药物来替代——九味羌活汤进行加减治疗。

①羌活、防风：疏风祛湿

②白芷、川芎、黄芩、生地：疏风散寒、滋阴清热

③紫苏：解表散寒、宣肺利水

④茯苓、车前草：利水消肿如果早晨水肿非常明显，但又来不及喝利水的汤药，怎样快速消除面部水肿？

很多人是由于前一晚没有休息好或喝水较多，晨起容易出现眼睑肿及脸肿，可以做一做面部的疏通操，来疏通局部的经络，达到快速消肿的效果。

这套操一共涉及到三个穴位：

①攒竹穴：位于眉间内侧

②丝竹空穴：位于眉梢下凹陷处

③迎香穴：位于鼻翼两侧

如何正确地做面部疏通操？

早晨起来可以先洗个热水澡或用热水洗头，敷面，再进行面部疏通操，效果更佳。在做疏通操前也可以先涂抹乳液，起到润滑作用。