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健康之路20240117:张雪松,保养腰椎,腰椎管狭窄,腰骶部疼痛

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2024-01-18
健康之路cctv10节目视频2024年1月17日晚上17:25分播出《腰椎使用说明书》关键词:张雪松,张立宁,腰椎管狭窄,间歇性跛行,腰骶部疼痛,下肢麻木疼痛

关于腰椎您真的会使用、会保养吗?哪些是腰椎出问题的预警信号?附上腰椎使用说明书!

张雪松:解放军总医院骨科医学部脊柱外科主任医师。

张立宁:解放军总医院第一医学中心康复医学科副主任医师。

人体的腰椎共有五节,由椎间盘和韧带相连。腰椎上接胸椎,下连骶椎,形成向前突的生理弯曲,腰椎是稳定关节。

腰椎的基本功能是承受上身的重量,所以腰椎的椎体粗壮,上下关节突也很粗大。腰椎还要协助下背部及骨盆的各种动作,如屈曲、伸展及侧弯等。

腰椎的作用:

①支撑:腰椎承受上身的重量,顶起了12块胸椎、7块颈椎及头部。

②保护:保护腰椎椎管内的神经结构,如控制下肢的马尾神经及神经根等。

③运动:腰椎的运动产生在每个椎节,可以产生前屈、后伸、左右侧屈及旋转的功能。

腰椎的常见问题有哪些?

一:腰椎间盘突出当身体负重,腰椎间盘受力不均匀时,椎间盘向侧后方鼓出类似泡泡状的结构,这个结构会压到腰椎的神经根。

二:腰椎管狭窄

①发育角度:从胚胎发育过程中,椎管和椎体的面积匹配度差,发育性狭窄。

②退变角度:腰椎后面的小关节中有韧带,椎间盘起缓冲作用,随着年龄老化,这些结构会增生,增生后韧带变厚,小关节向内聚,间隙会塌陷。

腰椎的使用禁忌有哪些?

一:久坐

保持同样姿势超过1.5个小时就是久坐,我们处在静力性姿势的时候,腰椎的小关节容易出现不协调运动,久坐还会影响腰椎及附近区域肌肉的血液供应情况。

二:翘二郎腿

翘二郎腿时骨盆会出现倾斜,腰椎就会出现反向的倾斜及旋转,附着于腰椎的前群及后群肌肉会出现两侧不对称情况,甚至出现肌肉的慢性痉挛,时间长会造成肌肉的损害及脊柱两侧肌肉的炎症反应。

三:搬重物

腰椎是张力带效应,搬重物时我们整个后方的肌群及韧带都在保持紧张状态,如果过多地负重,脊上及脊间韧带会产生异常的应力,如果肌肉维持不住负重,就会开始结构性的损坏。

如何正确搬重物?

腰椎故障的判断方法有哪些?

一:腰骶部疼痛

腰骶部为腰带以下,一直到臀部的位置,包括髋部周围的肌肉有牵涉性的疼痛。

腰骶部疼痛是常见的腰椎间盘突出的表现,最常出问题的为腰椎4与腰椎5、腰椎5与骶骨之间的椎间盘。

二:下肢麻木疼痛

很多时候腿疼是由腰椎造成的,腰椎的突出压到不同的神经根会反应在下肢不同的区域,比如腰椎5受到影响会引起小腿外侧疼痛;腰椎4受到影响会引起小腿前侧疼痛;骶骨受到影响会引起小腿后侧疼痛。

三:间歇性跛行

间歇性跛行与腰椎管狭窄有关系,在运动过程中椎管已经处于狭窄的状态,会因为摩擦增加水肿,由于机械性及化学性的表现,神经就会出现胀痛,影响行走能力。

四:向后弯腰痛

椎间盘向前方张开、后方压缩会产生钳夹作用,造成椎间盘向椎管突出,在背弓状态下,黄韧带出现褶皱,对椎管有一定的挤压作用,造成腰椎管的截面积在运动过程中减少。

腰椎如何维修保养?

一:练肌肉腰椎与核心肌群密切相关,腰椎前方及侧前方的肌肉是保持腰椎稳定性最强的结构,腰椎后方的外脊肌肉起到张力带的作用,两群肌肉的协调和对称对于身体保持健康状态起着重要作用。

如何锻炼肌肉

二:物理治疗红外线疗法是热辐射的作用,通过局部组织的加热,皮温升高,会使毛细血管扩张,改善血液循环,促进局部炎性物质及代谢物质的排泄。

还可以降低神经末梢的敏感性,起着镇痛及缓解肌肉拘挛的作用。

三:药物治疗腰椎疼痛需要对症治疗,可以使用非甾体的药物,也就是止疼药,可以产生消炎止痛的作用。

如果是神经性的疼痛,可以使用神经舒缓调理的药物。

四:手术治疗

如果是单纯的神经根压迫,椎间盘轻度突出,可以进行微创手术治疗。

如果症状重一些,椎间盘有些塌陷,可以用辅助动力性的支撑装置。如果是腰椎管狭窄,则需要进行扩开腰椎管手术,打开原来封闭的结构,由不规则形状变成相对通畅椭圆形的孔道,让我们腰椎管狭窄的症状得以缓解,甚至消失。

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