健康之路20231228:栗战国,风湿关节炎诊断和治疗,类风湿关节炎能

类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等都是难治的风湿免疫疾病，看医者如何迎难而上，为患者解决问题，回归正常生活。

栗战国：北京大学人民医院风湿免疫科主任医师。

何菁：北京大学人民医院风湿免疫科主任医师。

攻克类风湿关节炎诊断和治疗难关，类风湿关节炎能治了！

类风湿关节炎≠风湿性关节炎，类风湿关节炎是一类全身的自身免疫性疾病，是以关节肿胀、关节功能失常、关节畸形为代表的关节病，致残率极高。

类风湿关节炎发病因素较多，除先天因素外，烟草和慢性感染是非常重要的发病因素，这些因素合在一起会导致体内免疫异常，患者体内出现免疫细胞局部的聚集，免疫细胞分泌大量炎性因子，会破坏关节，甚至导致肺、肾脏甚至其他内脏器官出现病变。

治疗类风湿关节炎既要治标，也要治本。

北京大学人民医院风湿免疫科用将近20年的时间研究出了治疗类风湿关节炎的新药——变构肽，目前一期研究已完成，马上进入临床二期。

专家提示，只要规范治疗，就可以极大的缓解症状。

得了红斑狼疮也能生出健康的孩子！

红斑狼疮是一种比较典型的全身性自身免疫性疾病，表现为面部或其他部位出现蝶形红斑或皮疹，红斑狼疮是多系统受累的疾病，可能会攻击到全身的各个器官。

红斑狼疮治疗难在哪儿？

传统的治疗手段依赖于激素和免疫抑制剂，长期应用会使患者出现不良反应，甚至可能会损伤年轻女性的卵巢功能。

北京大学人民医院风湿免疫科，把治疗突破点放在患者体内的免疫细胞失衡的问题上，在2012年左右，发现白细胞介素2是身体里必不可少的细胞因子，而小剂量的白细胞介素2可以治疗红斑狼疮或其他免疫系统疾病，并不会带来太多副作用，通过治疗，使病情得到有效控制后，女性患者也能生出健康的宝宝。

专家提示：红斑狼疮的遗传几率并不高，它和糖尿病、高血压一样是慢性病。

干燥有时也是病，早期发现是关键！

干燥综合征主要是侵犯腺体的疾病，全国不少于800万患者，主要症状为：口干、眼干、猖獗龋齿、腮腺肿大。

除了腺体疾病之外，患者还可能出现身体多系统的受累，表现为肺间质病变、肾小管酸中毒等。

大多数干燥综合征的患者没有意识到这是一种疾病，平均误诊时间为7-8年。

为了普及干燥综合征的知识，北京大学人民医院风湿免疫科花心思、想对策，制作了科普小册子，对患者进行宣传。

与其他科室的医生进行交流，让干燥综合征患者减少误诊几率，尽早进行治疗，让早期病情得到逆转。