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石恩骏系贵州省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、贵州中医药大学第二附属医院主任医师。柴胡越鞠丸为贵州名医陆鸿宾常用方，石恩骏习得此方，进而扩展了此方的用途。柴胡越鞠丸方药组成为柴胡12g，法半夏10g，大枣5枚，炒栀子10g，胆南星10g，黄芩10g，甘草5g，制香附10g，茵陈12g，炒神曲10g，泡参30g，生姜3片，川芎10g，茯苓10g。用法为水煎服，每日1剂，或制丸服用。此方仿小柴胡汤与越鞠丸合方之意，原方中有党参，石恩骏以泡参易之，泡参益气而有疏利痰气之功，易之更贴近此方本义。
据陆鸿宾观察，临床由不明原因而引起的反复发热或周期性发热患者，多表现为高热或低热，常见午后为甚，汗出而热退，既而复热，或三五日不发，无故体温又高，甚至经年累月不愈，常伴有胸膈痞闷，时而呕恶，饮食不消，痰多色白而黏，心烦易怒，情绪低落，精神不振，头目昏沉，面色多滞晦，四肢凉而不温且酸懒无力，口苦口干或不欲饮水，大便或溏或秘结，总觉不爽，小便黄或正常，脉弦滑，舌淡紫，苔白厚而紧密。一般辨证为湿温证，然而用三仁汤、蒿芩清胆汤、黄芩滑石汤、清暑益气汤之类药物无效，但无大碍。若以清热解毒、祛风养阴之法，或内伤补益诸法，病情可能反重，用多种抗生素则全然无效。
陆鸿宾认为此类发热证，现代社会较为多见，可能系机体在某些失常状态下（如生产、疲劳、精神压力）受寒邪侵袭，以致体温调节机能失常，故不能自行调节体温而反复发热或周期性随季节、气候、温度等变化而发病。陆鸿宾用柴胡越鞠丸常一剂而愈，甚为神妙。
石恩骏则认为，不惟寒邪，火、暑、湿、气、痰、瘀等邪郁滞机体皆可致体温调节失常而致反复发热，外来微生物之感染等因素更为常见。外邪既至，体内三阳之气必抗而拒之，若外邪与体内本已有之寒、火、湿、气、痰、瘀结而滞留，以致太阳表气闭塞。病邪既不能越于太阳之表，内不能入于阳明之里，遂滞于少阳半表半里之间。少阳之地，外通肌腠，内近肠胃，为三焦门户，所谓横连膜原，即近此地。或当时体内本无诸邪，仅因外来寒邪阻滞枢机，三焦冲和之气升降失常，以致气、血、痰、湿、瘀、火郁滞渐生，相互扭结之势既成，久而难解也。
小柴胡汤轻清升散，疏邪透表，如仅因外感寒邪徘徊于半表半里者，可以微汗出而解。然此柴胡越鞠丸所适用诸证，必有诸般浊邪郁滞膜原，故需兼行气血而解诸郁，方能使气机流畅、三焦疏利，滞于膜原之邪始能外达于肌腠、内泻于胃腑，诸病证始可清除，较之小柴胡汤所治又更进一层，柴胡越鞠丸似与吴又可《温疫论》达原饮同一方义，与《重订通俗伤寒论》柴胡达原饮同一方法也。
石恩骏认为，气机于人体内外上下流行往来有其节度，而痰湿、食、火邪气之多少，其所郁滞之脏腑经络并无一定之规，故见证颇多，除上述发热病例外，石恩骏常用此方治疗以下病证。
眩晕
肝气郁滞，脾失健运，津液不能正常布散，三焦气化失调而壅滞，痰火上逆而扰清窍，故作眩晕。若火气重，心烦而舌质红，方用柴胡越鞠丸加黄连、熟大黄、僵蚕；若痰气重，苔腻而脉弦滑，方用柴胡越鞠丸倍用法夏、茯苓，加天麻、枳实。
头痛
若为气郁化火、肝风挟痰之头痛，伴见晕眩、呕恶心烦、舌质红而有瘀、苔黄腻、脉弦滑或反涩，方用柴胡越鞠丸加黄连、藁本、吴茱萸、熟大黄。
梅核气
气滞热郁痰滞者，临床常见情绪抑郁，咽部物阻感显著，胸闷心烦而腹部滞胀，或有大便不利，苔白厚，方用柴胡越鞠丸加厚朴、射干、玄参。
产后腹痛
若伴有烦满或低热、便秘，多因气结血凝、郁而生内热所致，疏利气郁之结而瘀血亦行。因产后气血皆虚，故用柴胡越鞠丸加黄芪、白芍。
慢性肝炎
此方最适用于慢性肝炎活动期，症见口苦、心烦、胁痛、厌油食少、身倦乏力、大便不爽、小便短赤、面晦油垢、肩背及周身关节酸胀不适、舌苔白腻或黄腻而秽、脉弦缓滑。此因湿热蕴蒸致三焦枢机不利，当利大小便而分消湿热，方用柴胡越鞠丸加熟大黄、车前子。此方也适用于慢性乙肝病变，若无明显症状用柴胡越鞠丸原方即可，若以湿、热、瘀证为主者，可加半枝莲、白花蛇舌草；以阳虚气郁湿滞为主者，可加熟附子、焦白术、苍术、车前子。
早期肝硬化
症见面色不润泽，胁肋、腹部胀满，夜间加剧，体倦，肝脾肿大，食欲不振，舌或有瘀，脉涩弦。治当疏肝解郁、消肿化瘀，方用柴胡越鞠丸加茜草、桃仁、郁金、丹参、鳖甲；阴伤者加石斛、麦冬、天冬、生地黄；脾肾阳虚者加熟附子、焦白术、仙灵牌、山萸肉。
石恩骏认为此方适用于慢性肝炎及早期肝硬化，应坚持服用此方30余剂，诸症始能渐得稳定之效，若无明显副作用，少更其方为宜。
慢性胆囊炎
若症候不明显者可常服本方，有疏肝利胆、健脾除湿之效。急性炎症发作时，症见胁痛、寒热往来、厌油、口苦、便秘、尿黄、苔腻、脉弦滑。务使大便通畅，腑气乃行。方用柴胡越鞠丸，将柴胡加至30g、茵陈至30g、黄芩至15g，加熟大黄、厚朴、枳实、郁金、萹蓄。
本方也适用于急、慢性胰腺炎，用法与胆囊炎相类似。
病毒性感冒
部分病毒性感冒症状颇重，寒热似疟，或憎寒壮热，胸痞呕恶，头身重痛，倦怠乏力，苔白厚腻。石恩骏常用柴胡越鞠丸去川芎，将柴胡、茵陈加至30g，加贯众、连翘、石菖蒲；咽痛者加射干、僵蚕、蝉蜕；苔厚如积粉者加草果、槟榔以除秽浊之毒。
冠心病
冠心病证属气郁挟痰者，临床常见。症见心慌气短，形体虚肿，胃区不适，气欲下坠，咳而有痰，郁而寡欢，苔黄白而厚，脉细弦结代。石恩骏每以柴胡越鞠丸倍法夏、茯苓之量，更加西洋参治之，可以运脾胃之痰气而通心气之痹。（何钱 贵州省江口县人民医院 石恩骏 贵州中医药大学第二附属医院）
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