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胆结石

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防治胆石知识 胆结石误区

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2015-07-05

  胆结石治疗分情况

  胆结石可以分为两种,一种是静止性胆结石,即无症状结石,患者身体并无异常,也无疼痛,通常如果不检查难以发现。另一种是有症状型胆结石,即结石刺激胆囊导致炎症,引发疼痛、呕吐甚至发烧。

  静止性胆结石 由于没有症状,所以患者很难发现,也有很多人因为对生活没有影响就认为不治疗应该也没关系,这其实是一个误区。这类胆结石是否需处理要看两个方面,一是结石的大小,二是患者年龄。如结石直径超过3厘米,且患者较年轻,则建议及时取出,如是高龄患者(已达八九十岁)且无不适,建议定期观察,没必要进行手术。具体仍需咨询医生。

  有症状型胆结石 这类结石肯定需要治疗,目前主要有两种治疗方式,一是保胆治疗,二是腹腔镜切除手术,两项手术均可以通过微创进行。但由于患者的心理压力等原因,大多数人还是倾向保留胆囊。

  保胆治疗的条件

  王百林介绍,保胆治疗的患者需要符合以下四个条件,即胆囊发炎厚度小于3毫米;胆囊与胆道管通畅;胆囊具有收缩功能;病人在了解复发风险后愿意进行。而对于进行保胆治疗的年龄限制,比如只有50岁以下才能进行,王百林表示,年龄其实是相对的,能否进行还要综合考虑患者身体的各项指标,不过需要提醒的是,高龄患者进行保胆治疗要考虑到需要二次手术的风险。
 

  1胆结石和胆囊炎的联系

  刚开始诊断为胆囊炎,后来治疗时又说是胆结石,所以我怀疑医生开始时就是误诊!

  答:胆结石与胆囊炎不论是在人们口中,还是在医生诊断时,大多都是一起出现,这增加了人们对于他们的辨别难度。广州市红十字会医院肝胆外科主任王百林解释,80%的胆囊炎患者伴有胆结石,所以大多情况诊断都是两种疾病同时出现,但是也不排除其单独出现的可能。除以上情况,20%的胆囊炎患者早期就没有结石,而胆结石的患者也分为两种,其中的静止性胆结石就不伴有胆囊炎。所以对于胆囊炎以及胆结石之间的联系并不能一概而论。

  2疼痛反射区

  听说胆结石会伴有背痛,但是我没有背痛,应该不是胆结石吧?

  答:广东省第二中医院普外科主任王炜表示,背痛是由于胆结石疼痛的神经反射区在背部,有一些患者确实会有背部疼痛的经历,但是背痛与胆结石并没有必然联系,在胆结石的早期不一定会有,中后期可能性比较大。
 

  6月18日,广东省第二中医院就新型的保胆治疗举办讲座,为群众普及医学知识。据王炜介绍,胆石症在我国属于常见病,在自然人群中的发病率达10%左右,广州每十人中就有两人有胆结石,甚至是胆道结石。困扰着大多数胆石症患者的问题就是“吃”,有很多食物需要忌口,一吃不对就能痛得死去活来,即使治疗后仍然心有余悸,对于鸡蛋一类的食物敬而远之,那么在治疗后是否还需要忌口呢?

  指导专家

  王 炜

  广东省第二中医院普外科(外二科)主任、主任中医师、教授

  治疗好就是健康人

  胆石症患者在接受治疗时对于将胆囊切除总是会犹豫不决,而保胆治疗给了很多病情较轻的患者另一种选择。王炜表示,保胆治疗后医生并不能保证不会复发。也正因为此,很多患者在治疗后仍然过得小心翼翼,生怕因为自己吃“错”东西而复发。

  那么胆石症患者在接受保胆治疗后是否需要全面忌口呢?王炜表示,在治疗过程中,由于吃高脂肪食物会引起胆囊收缩,加重疼痛,甚至加重病情,所以建议禁止吃高脂肪的食物或是鸡蛋,但是如果已经治疗好,患者完全就是一个正常人,并不需要刻意忌口,但是仍要注意预防,降低复发几率,这也意味着在饮食方面需要注意,少吃高脂肪食品,但并不需要杯弓蛇影。

  愈后患者吃鸡蛋的纠结

  由于鸡蛋是很常见的食材,所以不吃鸡蛋对于很多人来说难以实现,而胆石症患者正是其中之一。于是,在很多患者间流传着各种关于鸡蛋的说法,比如“只要吃蛋白,不吃蛋黄,对病情没有影响”、“即使愈后也不能吃鸡蛋,吃了会容易复发”等。

  专家表示,胆石症未愈患者,不建议吃鸡蛋,在治疗期间,医生会建议少吃鸡蛋,最好是不吃鸡蛋,这是因为根据临床经验发现,很多患者在吃完鸡蛋后会引发胆石症发作,疼痛难忍。而是否只吃蛋白就没有事,并没有研究可以证明,更多的可能是由于吃的量少,所以没有引发疼痛。而对于已经痊愈的胆石症患者,也不必对鸡蛋敬而远之,可以适量地食用,但也需克制。

  护胆只需大众饮食

  胆石症的发病率很高,所以不论是愈后患者,还是健康人群都应注意预防。但因胆石成因不明,只能根据胆石症的疾病规律推断,所以预防也是众说纷纭,不过一般认为健康的生活方式对于预防胆石症有一定好处。

  随着改革开放,生活水平逐渐增高,胆石症患者也越来越多,且以城市为重点。继而随着城市中提倡保健,多吃绿色食品等,胆石症的主要群体逐渐转向农村,这很大程度上是因饮食结构改变。专家建议少吃高脂肪食物,比如肥肉、油炸食品等,多吃蔬菜水果。另外,专家建议要早睡早起,少熬夜,三餐定时,养成良好的生活方式。

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