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健康之路cctv10节目视频2023年4月22日晚上17:25分播出《“数说癌症（五）食管癌》关键词：李印,食管癌,热食,喝酒,氧化损伤,内镜筛查
远离食管癌，吃喝很关键！少食用过烫的食物，尤其是烫食过程中应该控制好食物的温度，避免食管黏膜受到刺激和损伤，减少食管癌的发生。
李印：中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师。擅长食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸部疑难疾病的微创外科治疗及综合诊治。在国际上首创食管癌微创及“免管免禁”加速康复技术和模式，微创术后不需要放置胃管营养管，术后第二天即可经口进食、下床活动，5-7天即可出院。
2020年，全球的食管癌新发病例大概有60.4万例，中国食管癌新发病例是32.4万例，我国的食管癌新发病例占了全世界的一半。中国的食管癌是鳞癌，是指上三分之二食管得的癌，它的发病原因主要是和不良饮食习惯密切相关。
烫食也是致癌物
喜欢吃烫食、喝热饮，会增高食管癌的发病风险。人的正常体温是36.5℃-37.2℃，通常吃40℃以下的食物比较合适。
烫食是如何导致食管癌的？
1. 食管黏膜受损：过烫的食物直接接触到食管黏膜，会引起黏膜烫伤、急性炎症和慢性病变，增加食管癌的风险。
2. 食管黏膜再生障碍：过于刺激的热度会使食管黏膜细胞再生障碍，长期刺激下，容易出现细胞异常和癌变。
3. 食管黏膜免疫功能下降：过于刺激的热度会影响食管黏膜免疫功能，使食管黏膜细胞难以抵御细菌、病毒等致癌物质的侵袭。
4. 慢性烟酒加重刺激：烟酒是导致食管癌的重要因素，如果长期食用过烫的食物，容易加重烟酒对食管黏膜的刺激，进一步增加患癌的风险。
专家提示：超过65°C 的热食被列为2A类致癌物。
酒精伤身当心喝出食管癌
2020年6月份发表在《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》杂志上，有一篇最新统计数据。从1990年到2017年，总共调查了978万食管癌的病人。数据显示饮酒因素在食管癌的所有致病因素当中占了33.8%。
喝酒为什么会引发食管癌？
1.酒精对食道黏膜的刺激和损伤：长期大量饮酒会使酒精直接接触到食道黏膜，导致食道黏膜上皮细胞的变异和损伤，增加了食道癌的风险。
2.酒精增加反流：酒精可以放松食道下端括约肌的张力，使胃酸更容易反流进入食道，引发反流性食道炎和食道癌。
3.酒精与其他致癌物质的协同作用：酒精与烟草、高温烤制的食物等其他致癌物质共同作用，可使食道癌风险增加。
4.酒精导致维生素缺乏：大量饮酒可以导致人体对维生素的吸收和利用能力下降，特别是缺乏维生素A、C和E等抗氧化维生素，使食道上皮细胞易受到氧化损伤，增加了食道癌的风险。
少量饮酒同样致癌，如果连续10年每天饮一杯酒或连续5年每天饮两杯酒，患癌的发病风险会增加5%。总体来讲，长期饮酒的人患癌风险比不饮酒的人患癌风险要高18%。
专家提示：酒精是1类致癌物。
胃镜是食管癌筛查的有效手段，通过胃镜可以直接看到病变所在的位置、大小、性状等。
预防食管癌水果要吃够
水果里有抗氧化营养素、类胡萝卜素、维生素C、膳食纤维、类黄酮等，维生素C和一些抗氧化物可以减少身体内的自由基和活性氧分子，防止氧化损伤。
专家建议：正常人每天水果的摄入量大概在400克到500克。
家有食管癌务必多留神
如果一个家族当中有食道癌患者，那么家族中其他人的患病风险就会高很多，应多加注意预防食管癌。
食管癌早发现内镜筛查是关键
内镜筛查在降低食管癌发病和死亡风险中，可以起到非常重要的作用。
专家提示：普通人最好一年到两年做一次内镜筛查，高危或者高龄人群建议半年或一年做一次内镜筛查。
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