58例肺癌患者组织心钠素、血清降钙素和淋巴细胞亚群结果分析

中华核医学杂志 1999年第4期第19卷 论著摘要

作者：吕汉文　李锐　叶彩丽　杨清绪

单位：广东省惠州市中心人民医院核医学科　516001

　　对4种不同组织类型的58例肺癌患者进行肺组织心钠素(ANP)、血清降钙素(CT)含量测定及其与T淋巴细胞亚群浸润程度比较。

　　一、资料与方法

　　58例肺癌标本取自本院胸外科和中山医科大学肿瘤医院胸科,其中男38例,女20例,年龄30～71岁。术后病理诊断:肺腺癌20例,肺鳞癌20例,肺小细胞癌10例,肺大细胞癌8例。取肿瘤所在肺叶并远离肿瘤组织的相对正常肺组织测定ANP含量作对照,另取1份新鲜癌组织作免疫组化及HE染色,测ANP,同时测血清CT。冲洗新鲜肺癌组织,吸干称重后匀浆、离心(12 000×g,4 ℃,20 min),取上清液置-45 ℃低温冰箱待测。ANP、CT试剂盒分别由北京北方生物技术研究所和天津德普生物技术有限公司提供。T淋巴细胞亚群免疫组化分析肺癌组织冰冻切片,分别作T3+、T4+、T8+及阳性对照。鼠抗人单克隆抗体由武汉生物制品研究所提供。

　　二、结果与讨论

　　58例肺癌组织ANP含量为(19.28±4.25) ng/g,对照组为(2.51±0.39) ng/g,两组间差异有显著性(t=2.78,P＜0.01)。58例血清CT含量为(589±85) ng/L,对照组为(73.01±5.03) ng/L,两组间差异有显著性(t=2.865,P＜0.01)。肺癌不同组织学类型组织ANP与血清CT含量均明显高于对照组,58例肺癌患者,CT异常增高率为43%(25/58例);其中小细胞肺癌增高最明显,占50%(5/10例);腺癌35%(7/20例);鳞癌25%(5/20例);大细胞癌30%(3/10例)。肺癌不同组织学类型免疫组化结果表明:4种癌组织中都有T3+、T4+、T8+淋巴细胞浸润,阳性率为100%，但浸润程度有差异。相同组织学类型肺癌T3+、T4+、T8+淋巴细胞浸润程度不同,以T3+淋巴细胞最明显。T8+淋巴细胞浸润程度与鳞癌的ANP、血清CT含量呈中度相关(r=0.68和0.67，P均＜0.05);T4+淋巴细胞浸润程度与肺大细胞癌ANP、血清CT含量呈低度相关(r=0.45和0.41),T3+淋巴细胞浸润程度与肺小细胞癌ANP、血清CT含量呈中度相关(r=0.71和0.72，P＜0.01)。肺组织内含极丰富的颗粒性鸟苷酸环化酶,当ANP与高亲和性、特异性受体结合后,通过细胞膜的内趋化(endocytosis)激活细胞膜上的颗粒性鸟苷酸环化酶系统,引起肺内组织中的ANP增高^［1］,肺癌患者由于肺基因及其蛋白质产物直接刺激ANP mRNA的转录和翻译过程,或其自身控制基因表达失常,导致ANP明显增高^［2］。而肺癌患者异常CT血症,是由于肺癌组织和肺细支气管的K细胞中密集中心小泡异常高分泌所致^［3］。

　　参考文献

　　1　谢翠微, 汤健. 心钠素研究的进展. 中华医学杂志, 1986, 66:171-173.

　　2　安松柱, 王建平, 汤健. 肺癌中的心钠素免疫活性物质. 中华肿瘤学杂志, 1988, 10:171-172.

　　3　Beker KL, Kathleen G, Monaghan BS, et al. Immunocytochemical localization of calcitonim in Kuichitsky cells of human lung. Arch Pathol Lad Med, 1980, 104:196-197.

（收稿：1998-12-21　　修回：1999-07-08）