适合移植的肝细胞肝癌可行切除术

　　发表在9月号《外科学年鉴》杂志上的一项研究表明，早期肝细胞肝癌（HCC）患者进行部分肝切除术，能够达到最低的并发症发病率。

　　美国纽约的Charles Cha博士指出，近十年来，美国的HCC患者增加了75%，而肝移植是早期HCC患者的适当治疗措施。

　　研究人员评价了采用部分肝切除术替代移植进行治疗的早期HCC患者的长期预后。

　　结果发现，平均肿瘤直径为3.5 cm，平均病变数量为1个。共有78%的患者经病理学证实肝硬化，86%的患者的肝功能正常（Child A级）。

　　研究人员指出，围手术期并发症发病率为25%。1例在围手术期死亡。1、3、5年全部存活率分别为85%、74%和69%。平均存活时间为71个月。

　　另外，5年无病存活率为48%，平均无病存活时间为52个月。

　　Cha博士认为，适合移植的早期HCC患者进行部分肝切除术，能够达到最低的并发症发病率，该手术甚至能够达到与肝移植相同的5年存活率。

　　他建议，当HCC患者具有充分的肝贮备时，应将切除术作为标准治疗方法。

2003.09.24

外科学年鉴》杂志