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肛裂是肛管上皮非特异性放射状纵行溃疡，呈菱形或椭圆形。它是一种常见病，发病率在肛肠病中占20％，临床主要表现是肛门间歇性疼痛和便血。运用中药煎剂坐浴治疗肛裂，取得较好的疗效，现介绍如下。 临床资料 治疗146例，男性82 例，女性64例；最大年龄52 岁，最小年龄11岁；属1期肛裂者54例，2期肛裂者86 例，3期肛裂者6例。 治疗方法 处方：黄柏30克，苍术、苏木各20克，侧柏叶、制乳香、制没药各15克，苦楝皮 12克。 用法：将上药加水3000～ 4000毫升煮沸，先以蒸汽外熏肛门，待药液温度下降后让病人坐入其内，坐浴每次 15分钟，每日早晚各1次。每剂药可供2天使用。 治疗效果 146例中，治疗时间最长 12天，最短3天，平均治疗6 天。治愈40例，疼痛出血消失；好转6例，疼痛出血基本消失，哨兵痔、肥大乳头缩小；无效l例。 体会 中医认为，肛裂是大肠燥热，气机阻塞，流注肛门而致病，或因血热肠燥，粪便秘结而致。中方煎剂的基本作用正是清热燥湿、活血散瘀止痛，其药理作用是通过解除肛门括约肌痉挛，改善血液灌流量，促进溃疡愈合。 方中黄柏苦寒，寒以清热，苦以燥湿，且偏于清下焦之热；苍术苦温燥湿；侧柏叶凉血止血；苦楝皮收敛固涩；制乳香、制没药活血止痛，消肿生肌；苏木活血散瘀止痛。诸药合用，共奏清热止血止痛之功。 用坐浴的给药方式，使药液直接作用于局部，其温热作用，还可改善肛门周围组织血运，使痒痛减轻，促进病变组织康复。 王文宾 |
