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溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，它是一种病因不明的直肠和结肠的炎性疾病，可能是因免疫异常、遗传因素、氧自由基损伤、细胞因素、炎症介质及精神刺激等多种因素的相互作用而造成直结肠黏膜损伤、炎症和直结肠动力功能紊乱。临床主要表现为血性腹泻或脓血便，每日2～4次。重者出现血水样便，每日10次以上。结肠镜检可见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡，或见肠管增厚、狭窄、假性息肉等。 食疗方：大麦仁100克，土豆300克，精盐、葱花、植物油适量。制法：土豆去皮，切小丁。大麦仁去杂，洗净。锅上火，放油烧热，放葱花煸香，加水，放入大麦仁烧至沸，加土豆丁煮成粥，加盐。药用：每天早、晚分食。 说明：对溃疡性结肠炎有疗效。 溃疡性结肠炎的病程较长，常常反复发作，且病因复杂，故在当前临床上多采用综合治疗方法，包括：1．休息，易消化、富营养的饮食，补液，纠正电解质紊乱和贫血等。2．主要治疗药物是柳氮磺胺吡啶，每次1．0g，每日4次口服，可辅用思密达，每次3.0g，每日3次口服。3．中重症患者应加服泼尼松，每日30--40mg，分为2～3次口服，症状好转后逐步减量。4．中药或西药保留灌肠。其中，保留灌肠现已成为中重症患者的常规治疗手段并在临床上得到了普遍应用。研究表明，经直结肠给药能使药液与肠黏膜病灶直接接触，增大病灶内的药物浓度，更好发挥促进炎症吸收和组织修复功用，收效快捷、疗效确切并使药物副作用减小，安全性提高，所以，对中重症患者可在口服柳氮磺胺吡啶及对症处理的基础上，联合保留灌肠疗法。 中药方：生黄芪300克，党参150克，茯苓120克，白术120克，甘草30克，青皮、陈皮各45克，升麻60克，炒扁豆120克，山药150克，炒薏苡仁120克，炒当归90克，煨葛根90克，干姜30克，炒莲子肉120克，木香30克，砂仁(后下)30克，桔梗30克，大枣60克。上药共煎，去渣浓缩，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。脾肾阳虚者，可见五更泄泻，畏寒肢冷，腰酸乏力，舌淡胖，脉细缓。治以暖脾温肾，固涩止泻。方取理中丸合四神丸加减。 保留灌肠时需要注意四个问题：一是疗程均不可太短，以3周左右为1个疗程；二是灌肠液的温度应接近正常体温，以40℃左右为宜，以防上过冷过热刺激肠道；三是灌注速度要慢，以每分钟滴速60滴为宜，全部灌肠液需要在30—55分钟滴完；四是适当加入普鲁卡因、奴夫卡因或丁卡因等麻醉药物，以减缓肠蠕动，延长药物的保留时间，增强药物疗效。 |
