从中医角度看,呼吸道感染属于“时行感冒”“咳嗽”“肺炎喘嗽”等范畴,病毒戾气及风、寒、湿、热、燥等四时之邪从口鼻或皮肤侵袭人体,使得正气受损、肺失宣肃,表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘等临床症状。根据寒热虚实等不同表现,可通过中医辨证采取相应的治疗方案。馆陶县中医院特色协定方——防瘟系列协定方是邯郸市名中医、馆陶县中医院主任医师李茁壮多年针对临床症状、发病特点,结合五运六气,通过20年的临床实践经验总结出来的经验方、防瘟系列方药,融伤寒与温病治疗为一体,用药清灵,重视“汗”法及“透”法的应用,选取柴胡、连翘、金银花、葛根等道地药材,科学配伍,主治以表寒里热、发热恶寒、全身酸痛、咳嗽等为主要症状的流行性感冒,针对发热、头痛、咽干、咳嗽、乏力等症状疗效甚显。成人流感发热期可根据不同证型选择不同的经验方辨证论治。
外寒内热证
适应症:恶寒,发热,头痛,身痛,肢体酸痛,鼻塞流涕,咽痛咽干,口渴。舌质红,苔薄,脉数。
治法:解表清里。
防瘟颗粒1号:桂枝9g,白芷10g,柴胡15g,羌活10g,荆芥10g,葛根10g,黄芩9g,青蒿(后下)15g,金银花15g,连翘10g,薄荷10g。
加减:咳嗽、咽痛甚者加前胡10g、桔梗10g、牛蒡子10g等;鼻塞流涕甚者加辛夷(包)6g、苍耳子6g;纳差者加炒麦芽10g等。
煎服方法:水煎服,1日1剂,早晚分2次服用,必要时可1日服用3次。
参考中成药:感冒清热颗粒(胶囊)、小柴胡颗粒、防风通圣颗粒等。
三焦湿热证
适应症:发热,伴恶寒,头身酸痛,咽干痛,咳嗽痰黏,恶心或呕吐,大便黏腻不畅,脘闷。舌红,苔白厚腻或黄腻,脉浮数或濡数。
治法:清热化湿,分消走泄。
防瘟颗粒2号:杏仁9g,生薏苡仁20g,法半夏9g,白蔻仁(后下)6g,黄芩10g,连翘15g,瓜蒌20g,青蒿(后下)15g,芦根20g,桑白皮15g,佩兰10g,藿香(后下)10g。
加减:咳嗽、咳痰甚者加牛蒡子10g、葶苈子10g等;便秘者加枳实10g等;胃脘胀满、呕吐者加砂仁(后下)6g、厚朴9g等。
煎服方法:水煎服,1日1剂,早晚分2次服用。可服用3~5天。
参考中成药:藿香正气水(口服液、软胶囊)等。
邪热壅肺证
适应症:发热,伴恶寒,无汗或汗出,头身痛,咽痛,咳嗽咳痰。舌红,苔黄,脉数。
治法:清肺泄热,宣肺止咳。
防瘟颗粒3号:炙麻黄6g,杏仁9g,连翘15g,生石膏30g,金银花15g,瓜蒌20g,芦根20g,防风9g,牛蒡子10g,甘草10g。
加减:咳痰多者加浙贝母10g、莱菔子6g、紫苏子10g等;口渴、舌苔少者加北沙参15g等。
煎服方法:水煎服,1日1剂,早晚分2次服用。可服用3~5天。
参考中成药:连花清瘟胶囊或颗粒、板蓝根冲剂、清热解毒口服液、双黄连口服液、清开灵口服液等。
毒壅气营证
适应症:高热,咳嗽,痰鸣,气喘,胸闷,气短乏力,烦躁不安,甚则神昏谵语,大便干。舌绛红,苔黄,脉数。
治法:清热凉营,化痰通腑。
防瘟颗粒4号:水牛角(先煎)30g,金银花15g,连翘15g,生石膏45g,赤芍15g,丹参15g,玄参15g,黄连6g,瓜蒌30g,天竺黄15g,生大黄(后下)9g,川贝母粉(冲服)3g。
煎服方法:水煎服,1日1剂,早晚分2次服用。
加减:咳嗽、喘不得卧者加葶苈子10g、莱菔子6g等。
参考中成药:紫雪散、安宫牛黄丸等。(李茁壮 河北省邯郸市馆陶县中医院)
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