参芩白术散治疗水泻

水泻，即腹泻，泻下稀水，如水下注。临床上称“泻下女口水状”，或“水样便”。

案例1：高某，男， 43岁，干部。11月9日来诊。患者因吃生冷，2 天前出现腹泻，大便女口水状，每天2-4次，伴腹痛，口苦干，食欲不振，无肠鸣、发热、肛门灼热等症状，经服用氟哌酸、颠茄片等西药治疗无效。现精神尚可，微觉体倦，舌淡红，苔白，脉濡细。遂诊为脾虚湿困，以参苓白术散(6克*10 袋)，每次1袋，日3次治之。服药2次，腹泻即止，药尽诸症好转，唯仍轻微腹痛，余无不适，以中药黄芪、白术、白芍、木香、黄连等调理2天而痊愈。

案例2：马某，男，76 岁，农民。2月3日来诊。患者平素体健。3天前因饮食不节而出现腹泻，大便注下如水，日3-4 次，无腹痛、发热、肛门灼热以及口渴等症状，村医按肠炎脱水治疗，用庆大霉素等输液并口服抗生素治疗，病情未见好转。来诊时见：患者全身疲惫，倦卧嗜睡，口于，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉虚缓，按之肢体不温，、诊为脾胃气虚，脾阳受损。遂以参苓白术散，每次6克，并嘱饮淡盐水，酌服氯化钾缓释片。当天服药3次，至夜腹泻即止。续服，药尽而愈。后嘱家属给患者四神丸善后。

按：水泻系泄泻证的一种表现，中医多责之脾胃虚弱、感寒停湿或热迫肠胃，多发于夏秋季。此两例患者发在冬季，并无明显的外感寒湿及湿热症象可觅，从脉证看，显属脾胃虚弱，用参苓白术散治疗为对证合拍之治。但此类患者因病势较急川缶床医生通常以补液治疗为首选。笔者认为，用参苓白术散治疗水泻具有简便价廉效卓的优势。参苓白术散出自末《太平惠民和剂局方》，为益气健脾、渗湿止泻的常用名方，主要针对脾虚夹湿而见胸皖痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形瘦面黄，舌淡苔白腻，脉虚缓等症状者而设。笔者体会，凡水泻而无明显热象和表证者，径投用之，可收立竿见影之效，且无副作用。有些患者需作适当的善后调理。