临床治痛经 运用暖宫止痛温经散

中医认为,痛经是由起居不慎、情志所伤或外邪等引起,并与本人体质、经期及经期前后特殊的生理环境有一定关系,这个时期受到致病因素的影响，导致冲任气血运行不畅,经血运行受阻，以致不通则痛；或冲任胞宫失于濡养而疼痛，笔者在临床中运用暖宫止痛温经散治痛经有较好的疗效，现总结如下：

药物组成：当归30克，红花20克，吴茱萸30克，荜澄茄25克，小茴香15克，艾叶20克，刘寄奴18克，五灵脂25克，元胡21克，乳香12克，没药12克，细辛12克，干姜18克。

制法：将上药共研为细面，备用。

用法：取上药与黄酒和醋适量炒热，纱布裹好，敷于脐及小腹，月经前2~3天开始敷用，直到本次月经结束。连续治疗4个月经周期为1个疗程。每日早晚各1次，每次热敷40分钟即可见效。

功用：温经散寒，活血止痛，调经理气。

方解：方中当归、红花养血活血。荜澄茄散寒逐冷、暖肾胞。吴茱萸、小茴香、细辛具有温经散寒、理气止痛之功效。乳香、没药、五灵脂、刘寄奴、元胡活血化瘀、行滞止痛。艾叶、干姜温中逐寒，回阳通脉；合而用之，共成温经散寒、活血止痛、调经理气的功效。

典型病案

赵某，女，24岁，患者主诉痛经3年余，伴月经错后，每逢月经来时小腹冷痛，疼痛剧烈，时伴呕吐，胸胁胀，肢冷汗出，得热则减，喜按，经行不畅，量少有血块，血块排出后疼痛缓解。如此痛经已多年，曾服止痛药物得以缓解，时有影响日常生活，曾在医院做B超检查提示：未发现异常，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

诊断：痛经（寒凝瘀阻胞中）。

治疗：经期前后用暖宫止痛温经散敷于脐及小腹部，用药治疗1个半疗程后，再次月经来潮时无不适感，随访半年未复发。