1988～1997年北京地区流感病毒的分离
中华实验和临床病毒学杂志 1999年第4期第13卷 论著摘要
作者：丁丽新 刘海林 董振英 吴淑敏
单位：100013 北京，北京卫生防疫站
流感是一种急性呼吸道传染病，起病急，传播快，主要症状有发热、咽痛、咳嗽、乏力等等。流感大流行时，对社会造成的损失是巨大的，由于它传染性强，不同年龄组的人都有感染的可能，现代交通的发展也加快了流感的传播度。因此流感监测一直是卫生防疫工作中的重点。1988～1997年，我们选择北京市和平里医院儿科和内科门诊作为监测点，在流行季节每周采集10份疑似流感病人发病初期的咽含嗽液标本，置冰壶送检。在实验室将标本加2万U /ml青、链霉素处理2小时备用。同时进行鸡胚和MDCK细胞接种。结果表明：每年9月份即可分离到少量病毒，12月、1月达到高峰，4月骤然下降；国际代表株的分离一般发生在流行季节；虽然每一年中，A1、A3，B型病毒均能出现，但A型多见于流行初期和中期，B型毒株则在流行前期和后期多见。从10年监测情况看，A1型流感病毒1991年分离率较高，达到分离总数60.00%，而1992～1994年均未分离到，1995～1997年仅分离到少量A1型病毒，近几年B型病毒呈明显上升趋势，1993年和1997年分别达到分离毒株总数的88.24%和78.04%，占绝对优势；在毒株分离中发现使用MDCK细胞分离流感病毒效果明显优于鸡胚分离效果。在相同条件下使用MDCK细胞分离到的47株流感病毒，使用鸡胚仅分离到15株。但在鸡胚分离到的26株病毒中，11株MDCK细胞分离为阴性。因此，分离流感病毒应采用两种方法同时进行从感染年龄上看，5～14岁年龄组受流感病毒的侵害明显高于其它年龄组(P＜0.01)其原因可能是5～14岁青少年组免疫机能比成人差，而与外界接触相对较多，故受感染机会较大。
本研究结果表明：流感病毒的分离阳性数从每年10、11月份开始上升，至次年4月明显下降，提示每年从10月开始应做好流感预防工作，直至第二年3月，要尽可能地对易感人群进行保护，把流感造成的损失降到最低限度。预防的重点应放在青少年人群；对流感病毒分离应采用鸡胚与MDCK细胞并用来分离，采用好的分离方法，及早地分离有代表性的毒株，不仅在流行病学上有很大意义，而且对流感的预防、疫苗的生产也具有非常重要的意义。有关专家预测，在2000年前后，流感将会在全球范围内大流行，发源地将在中国。本研究表明：B型流感已成为近几年流行的主要毒株，容易引起流行或大流行的A型流感毒株较少出现，使人群对A型流感的抵抗力普遍下降。鉴于国际代表株频频在我国被分离出来，上述危险日益临近。因此应在大流行之前充分做好流感预防工作。
(收稿：1998-07-13 修回：1999-01-21)
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