乳腺肿瘤的钼靶X线摄片与细胞学及病理学诊断对照分析

安徽医科大学学报 2000年第3期第35卷 短篇论文

作者：王安锦　洪浩　马苏行

单位：安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科，合肥　230022

关键词：乳腺肿瘤；放射摄影术；钼；诊断应用

　　中图分类号　R737.9； R914.3

　　文献标识码　A　文章编号　1000-1492(2000)03-0183-01

　　钼靶X线摄片技术是目前临床上常用的诊断乳腺癌有效手段之一。我科1997年元月～1998年12月间对125例临床拟诊乳腺肿瘤患者进行了钼靶X线摄片、细胞学及病理学法诊断对照，分析讨论如下。

　　1　临床资料

　　拟诊乳腺肿瘤患者125例病人，其中男性3例，女性122例，年龄在32～62岁，均进行钼靶X线摄片及细胞学检查，其中58例再行病理学检查，比较其诊断符合率、灵敏度和特异度。国产湘仪探伤仪器厂RX-60型，软摄线X线机，乳腺钼靶X线摄片条件根据患者的年龄、乳房大小、坚实度等因素，在30～50 kV电压范围内调整，SSD为30 cm，电流为12～16 mA,常规取轴位或侧位，必要时两侧对照，摄片结合病史、临床检查综合判断。

　　2　结果

　　2.1　钼靶摄片与细胞学穿刺检查对照，125例中诊断符合率为95.2%，灵敏度为92.2%，特异度为97.3%；一致性检验的Kappa系数为0.95，P＜0.01。

　　2.2　钼靶摄片与病理学检查，诊断符合率为98.3%,灵敏度为97.2%，特异度为100%；一致性检验的Kappa系数为0.96，P＜0.01。钼靶摄片诊断有2例为假阳性，1例为漏诊。

　　3　讨论

　　三种方法结果对照表明，钼靶X线摄片诊断与细胞学穿刺诊断、病理学诊断符合一致率、灵敏度及特异度都较高，并且钼靶X线摄片法有简便、快速、安全等优点，更适合临床乳腺肿瘤的普查手段，尤其对35岁以上妇女该法应作首选的检查手段。本组出现的2例假阳性、1例漏诊，分析认为：少数乳腺良性病变患者，肿块密度高、边缘不规则或有泥沙型钙化点、肿块周围水肿时，钼靶X线摄片显示乳腺致密度对比度差所致，因此对少数疑难病例必须强调联合手段检查及综合分析。

　　作者简介：王安锦，女，42岁，主管技师

1999-12-14收稿，2000-04-16修回