1981～1996年梧州市女性乳腺癌发病率分析
广西预防医学 1999年第3期第5卷 调查研究
作者：罗晋卿 苏辉民 蒙晞
单位：广西梧州市肿瘤研究所(543002）
关键词：乳腺癌；发病率
摘要 对梧州市1981～1996年女性乳腺癌发病资料分析，结果表明，女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，1991～1996年比1981～1986年期间发病率增长了64.06%。女性乳腺癌的好发年龄为绝经期前和绝经期后，中位年龄48.16岁，并且有发病年龄前移的倾向。
乳腺癌是梧州市女性居民主要恶性肿瘤之一，其发病率居女性全部恶性肿瘤之首［1］。本文利用梧州市1981～1996年女性乳腺癌发病资料进行分析，以为其防治提供科学依据。
1 材料与方法
女性乳腺癌资料来源于我所流行病学室所积累的恶性肿瘤登记资料，其漏报率在5%以下，其Ⅰ级诊断(病理)为91.89%，Ⅱ级诊断(X线包括CT)为8.11%，资料基本完整可靠。
人口资料由统计局提供每年年底人口数，再将当年年底人口数与上年年底人口数相加除以2得当年平均人口数，并按1981年与1990年人口普查的年龄构成推算相应年度的年龄别人口数。
计算1981～1996年女性乳腺癌的发病率、标化发病率，各年龄别发病率，1991～1996年与1981～1986年两时期女性乳腺癌的发病率、标化发病率及其增长率，计算两时期各年龄别发病率。用卡方作趋势的显著性检验［2］，标化发病率按世界标准人口的年龄构成作直接标化。
2 结果与讨论
2.1 女性乳腺癌发病率 1981～1996年梧州市共发生恶性肿瘤4322例，其中男性2761例，女性1561例，平均发病率为160.79/10万和97.50/10万。同期女性乳腺癌共发生259例，占女性全部恶性肿瘤16.59%，平均发病率为16.18/10万，标化发病率为16.05/10万。同期死亡104例，发病：死亡为2.5∶1。
2.2 时间变化趋势 1981～1996年梧州市女性乳腺癌发病率呈上升趋势，且经趋势检验有非常显著性意义(χ2=13.02,P＜0.01)，见表1。1991～1996年与1981～1986年两时期的乳腺癌发病率分别为19.54/10万和11.91/10万，前者比后者增长了64.06%；标化发病率分别为19.20/10万和12.46/10万，前者比后者增长了54.09%。其增长主要见于35～49岁和60岁后的年龄组(见表2)。表明乳腺癌对妇女健康造成的危害日见严重，对中、老年人群的危害尤为显著。
表1 1981～1996年梧州市女性乳腺癌发病率
| 年份 |
发病数 |
发病率
(1/10万) |
标化发病率
(1/10万) |
| 1981～1982 |
20 |
11.55 |
11.63 |
| 1983～1984 |
18 |
9.87 |
10.88 |
| 1985～1986 |
27 |
14.21 |
14.81 |
| 1987～1988 |
32 |
16.12 |
14.99 |
| 1989～1990 |
34 |
16.83 |
17.20 |
| 1991～1992 |
36 |
17.58 |
17.29 |
| 1993～1994 |
40 |
18.36 |
17.47 |
| 1995～1996 |
52 |
22.40 |
22.51 |
表2 梧州市女性乳腺癌年龄别发病率
| 年龄 |
发病率(1/10万) |
| 1981～1996年 |
1981～1986年 |
1991～1996年 |
| 0～ |
0 |
0 |
0 |
| 10～ |
0.78 |
0 |
2.17 |
| 15～ |
0 |
0 |
0 |
| 20～ |
0 |
0 |
0 |
| 25～ |
1.14 |
0 |
1.40 |
| 30～ |
8.71 |
11.55 |
6.09 |
| 35～ |
26.87 |
17.84 |
25.86 |
| 40～ |
35.40 |
16.99 |
60.48 |
| 45～ |
69.05 |
43.77 |
79.17 |
| 50～ |
38.54 |
46.45 |
39.14 |
| 55～ |
22.41 |
30.09 |
12.53 |
| 60～ |
38.40 |
34.90 |
42.97 |
| 65～ |
39.95 |
21.06 |
56.92 |
| 70～ |
60.03 |
55.76 |
78.64 |
| 75～ |
43.19 |
25.90 |
62.60 |
| 80～ |
33.31 |
15.18 |
55.90 |
2.3 年龄分布特征 由表2可见，女性乳腺癌在30岁以前少见，30岁以后随着年龄的增大，发病率升高，至45～岁组出现第一个高峰，随后有所下降，于60～岁再次升高，70～岁出现第二个高峰，其后有所下降。发病的中位年龄为48.16。可见女性乳腺癌好发于绝经期前和绝经期后，提示乳腺癌的发生可能与生育、内分泌等因素有关。袁剑敏、李会庆等对乳腺癌的危害因素作了研究，发现乳腺癌早发病者(绝经期前)多与月经初潮早，周期长，有乳腺疾病既往史，初产年龄大有关；而晚发病者(约经期后)则多与绝经后内分泌不平衡，脂肪摄入量有关［3～5］。我市乳腺癌的发生是否与这些因素有关，尚需作进一步调查。表2还显示了乳腺癌发病年龄提前的倾向，以1981～1986年与1991～1996年前后两时期乳腺癌年龄别发病率比较，前一时期乳腺癌发病率的第一个高峰在50～54组，而后一时期发病率的第一个高峰提前在45～49岁组，且峰值更高。与北京王启俊、武威罗好曾的分析［6～7］相似，第一高峰前移。所不同的是，他们分析的结果是两个发率高峰均提前，而且第一高峰提前在35～39岁，第二高峰提前在60～69岁。发病年龄前移的原因是否与社会经济发展，人民生活水平不断提高，营养不断改善，使得少女月经初潮提前等因素有关，需进一步观察研究。
鉴于我市女性乳腺癌发率迅速增高，增长幅度大，而乳腺癌目前仍缺乏有效的、针对性的病因预防措施，因此，推广自查和普查使乳腺癌达到“三早”仍然是必要的。参考文献
1 罗晋卿，邓小勤，苏辉民.梧州市主要恶性肿瘤发情况分析.中国肿瘤，1997，6(6)：10
2 上海第一医学院卫生统计学教研组.医学统计方法.上海科学技术出版社，1979：147
3 袁剑敏，高玉堂，MCYU.上海市区女性乳腺癌的危险因素.肿瘤，1987，7(6)：244
4 袁剑敏，高玉堂.乳腺癌的危险因素与绝经状况的关系.肿瘤，1991，11(5)：199
5 李会庆，李天林，张孔来.北京城区女性乳腺癌某些危险因素的调查研究.中华流行病学杂志，1986，7(3)：160
6 王启俊，祝传星，袁光亮，等.北京地区乳腺癌流行状况及趋势.中国肿瘤，1996，5(6)：6
7 罗天曾，赵天寿.武威市女性乳腺癌发病率对比分析.中国肿瘤，1996，5(6)：9
1999-03-17收稿。1999-04-10修回。
用户登录 
新用户注册