乳腺癌组织、癌旁乳腺组织和头发中8种微量元素的测定
首都医科大学学报2000年第21卷第4期
柏楠 夏福蓉 张自琴 李槐 赵成印
关键词：乳腺癌；癌旁组织；头发；微量元素
近10年来，被视为第3医学的元素医学开始受到重视，微量元素在恶性肿瘤的发生、发展及防治中可能的作用已引起人们的注意。对于乳腺癌病人血液、头发及指甲中微量元素的变化国内外已有报道，而关于乳腺癌组织中微量元素的研究极少。1996年7月至1998年7月，我院外科对经治的38例乳腺癌病人的乳腺癌组织、癌旁乳腺组织和头发中的8种微量元素进行了测定，现报告如下。
1 临床资料
38例乳腺癌病人年龄32～65岁，平均44.5岁，均经手术治疗，石蜡切片病理报告明确诊断，临床分期均为Ⅱ期。
术前取乳腺癌病人枕部发根处头发20～30根，长约3～5 cm，所有头发样本在3个月内未染发及化学烫发，也无接触冶炼和金属烟尘的职业史。选择同一时期住院年龄相近并符合上述条件的38例非癌症病人的头发作对照组。
手术切除大体标本后，在无菌条件下切取乳腺癌组织和非同一象限距乳癌组织至少5 cm以上的正常乳腺组织各1块，直径0.5～1 cm，分别放入清洁处理过的磨沙口带盖小瓶中，放入-18℃冰箱以备送检。
测量方法：采用电感耦荷等离子光谱法(ICP法)对经过处理的癌组织、正常乳腺组织及头发中的锶、锌、铅、锰、铁、铜、镍、铬等8种微量元素的含量进行测定。
统计学处理：采用两样本均数t检验。
2 结果和讨论
乳腺癌组织中的锌、铁、铜、锰4种元素含量明显高于癌旁正常乳腺组织(P＜0.01)。乳腺癌病人头发中铁和铬的含量明显高于对照组(P＜0.01)，而锶、锌、锰、镍较对照组明显下降(P＜0.01，表1)。
以上结果表明，在乳腺癌组织中锌、铁、锰、铜的含量明显增高，提示乳腺癌的发生可能与这些微量元素在体内的改变有关，但是否参与乳腺癌发生、发展或在乳腺癌的发展过程中起什么作用尚需进一步的研究。
陆文栋等曾对乳腺癌患者头发中9种微量元素进行了测定，表明头发中锶、锌、铜、锰含量较正常组明显下降［1］，本研究结果是锶、锌、锰、镍含量明显下降，而发铜含量无明显改变。动物实验和临床观察表明，机体缺锌或含锌过多，都易发生癌肿，经补锌的大鼠和小鼠均不易诱发癌种［2］，但临床上补充锌能否有抑癌作用尚无定论。本组实验中，乳腺癌病人头发中锌、锰降低，而乳腺癌组织中含量升高，两者呈“分离”现象。只有元素铁在乳腺癌病人的癌组织及头发中的含量均明显升高。
表1 乳腺癌组织、癌旁乳腺组织和头发中8种元素含量ng/g
| 元素 |
乳腺癌组织 |
癌旁乳腺组织 |
乳腺癌病人头发 |
正常组头发 |
| 锶 |
0.79±0.62 |
0.96±0.58 |
6.37±7.98△ △ |
12.6±6.52 |
| 锌 |
33.49±24.82* * |
15.10±8.10 |
142.19±53.20△ |
191.00±47.12 |
| 铅 |
1.28±0.95 |
1.27±0.65 |
2.27±2.18 |
4.17±2.10 |
| 锰 |
0.57±0.45* * |
0.24±0.19 |
1.01±0.62△ △ |
6.78±4.19 |
| 铁 |
147.75±84.52* * |
49.56±40.86 |
52.32±28.12△ △ |
14.4±7.93 |
| 镍 |
0.87±0.61 |
1.29±1.07 |
0.54±0.71△ △ |
1.71±1.04 |
| 铬 |
2.75±2.17 |
2.11±1.87 |
2.49±1.62△ △ |
0.89±0.55 |
| 铜 |
2.68±1.96* * |
1.15±1.08 |
11.48±7.42 |
13.51±9.46 |
各组n=38；* *与癌旁乳腺组织比较P＜0.01；与正常组头发比较△ p＜0.05，△ △ P＜0.01 有研究表明，缺锰地区癌肿发病率高［3］，本实验提示乳腺癌病人的发锰明显下降，支持上述观点。
元素锶在预防心血管疾病、癌症、骨质疏松、老年性疾病等方面有潜在应用价值［4］。本实验提示乳腺癌病人的发锶较对照组明显下降，但锶能否有抑癌作用未见相关报道，有待于进一步研究。
柏楠(北京积水潭医院普外科)
夏福蓉(北京积水潭医院普外科)
张自琴(北京积水潭医院普外科)
李槐(北京积水潭医院普外科)
赵成印(北京师范大学)
参考文献
1，陆文栋.乳腺癌和乳腺增生症患者头发中钙及其他微量元素的初步研究.核技术,1997,20(1):53～55
2，国法成.元素医学(二).护士进修杂志,1989,4(11):5～6
3，国法成.元素医学(八).护士进修杂志,1990,5(5):1～2
4，张孙伟.微量元素科学进展.杭州:杭州大学出版社,1993.164
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