老年人胃癌与一氧化氮等自由基关系的探讨

中国老年学杂志 1999年第1期第19卷 论著摘要

作者：杨金禄　方小斌　周君富

单位：杨金禄　方小斌（浙江省金华市人民医院，金华　321000)；周君富（浙江医科大学附属第二医院)

　　本文检测51例老年胃癌患者和50例老年健康人血浆一氧化氮(NO)、维生素C(VC)、维生素E(VE)、过氧化脂质(LPO)及超氧化物歧化酶(SOD)含量，以探讨老年胃癌患者NO代谢情况，氧化和抗氧化平衡状态及氧自由基反应程度。

　　1　资料与方法

　　1.1　受检对象　患者组：随机选择1994年10月～1997年9月经病理和手术证实的老年进展期胃癌患者51例，年龄61～76(67.2±4.1)岁，男35例，女16例。其中贲门癌13例，胃窦部癌19例，其他部位胃癌19例。对照组：随机选择均无消化道疾病的健康老年人50例，年龄61～76(68.1±3.9)岁，男35例，女15例。

　　1.2　检测方法　受检对象均于晨空腹静脉取血，肝素钠抗凝，分离血浆置4 ℃备检。NO含量检测采用α-萘胺显色分光光度比色法，VC和VE含量检测采用亚铁嗪显色比色分析法，LPO含量检测采用硫代巴比妥酸反应产物比色分析法，SOD活性检测采用邻苯三酚自氧化抑制法。

　　1.3　统计学处理　实验数据以(±s)表示，检验方法采用t检验、χ²检验。

　　2　结果与讨论

　　患者组VC、VE、SOD平均值显著降低(P＜0.001)，NO、LPO平均值显著升高(P＜0.001)，见表1。

表1　患者组与对照组检测值及其比较(±s)

　　提示老年胃癌患者体内SOD活性以及抗氧化功能减弱，且VC、VE等抗氧化类维生素主要靠外界摄入，故老年胃癌患者摄入此类维生素的量严重不足。NO作为自由基参与炎症和组织细胞的损伤和增殖，在胃肠运动的调节和粘液保护等全身多系统的生理功能与病理生理过程中起重要作用。NO虽具有抗肿瘤活性，但Jenkins等认为肿瘤细胞持续释放NO可以促进肿瘤生长。而肿瘤内皮细胞产生的NO增加了肿瘤血供，促进肿瘤血管形成，同时NO有可能在这些肿瘤细胞信号传递途径中起作用。老年进展期胃癌患者体内VC、VE、SOD等抗氧化剂的显著减低，以及高浓度NO、LPO等自由基严重破坏了体内的氧化和抗氧化平衡，加快了体内氧化和过氧化进程，很可能使老年胃癌患者病情加剧。作者简介：杨金禄，男，52岁，副主任医师

〔1997-12-12收稿　1998-10-06修回〕