康妇消炎栓加输卵管通液治疗继发不孕150例

山东医药 2000年第6期第40卷 基层医生园地

作者：刘桂欣

单位：胶州市人民医院266300

　　1994年1月～1998年1月，我院对150例由炎症引起的继发不孕患者采用康妇消炎栓配合输卵管通液治疗，取得满意疗效，现总结如下。

　　临床资料：本组150例，年龄25～35岁，平均29.5岁。孕、流、引产、生产次为孕1产0～孕8产1。继发不孕1.5～6年，平均3.5年。150例中147例有过人工流产、自然流产、药物流产、引产、生产及死胎清宫病史。妇科检查：一侧或两侧附件增厚或粗，压痛。其中5例一侧附件有长条形包块，明显触痛，经B超确定为炎性包块。

　　治疗方法：康妇消炎栓1粒自月经来潮后第3天始。每晚睡前将肛门处洗净，用套有胶质套的食指将药粒推入直肠7cm处，7～10天为1个疗程。输卵管通液：药物组成：生理盐水20ml，2％利多卡因5ml，庆大霉素8万U，α-糜蛋白酶4000万U。于月经干净后第3天开始，取膀胱截石位缓慢注入宫腔保留15～20min，每3～7天1次，排卵前2～3天停止。结核造成输卵管不通的患者上述方中庆大霉素改用链霉素0.5g。每个月经周期按上述疗法治疗，1个疗程3次，治疗2个疗程后行疗效判定。

　　结果：治愈60例（治疗1～2个疗程，B超下输卵管通液示输卵管完全通畅）；显效71例（治疗两个疗程B超示双输卵管完全通畅）；有效10例（2个疗程后B超示输卵管一侧通，一侧不通畅或双侧通而不畅，但附件包块减少或消失）；无效9例（治疗2个疗程后双输卵管仍不通畅）。总有效率94％；122例输卵管通畅患者在0.5～1年内受孕，总受孕率81％。

　　讨论：炎症性继发不孕多为有宫腔操作，致细菌上行感染，形成输卵管内膜炎、盆腔炎所致，也可由细菌血行播散引起，如盆腔结核。中医认为盆腔炎以湿热型居多，治疗应以清热解毒，消肿散结为主。中成药康妇消炎栓由苦参、地丁、蒲公英、紫草、芦荟组成，具备此功能。由肛门置入直肠药物可通过直肠渗透至盆腔，使药物直接达病灶区，起到局部用药的目的，与输卵管通液药物中抗生素的消炎作用以及α-糜蛋白酶溶解纤维蛋白粘连的作用相配合，使输卵管内、外炎症皆消失，输卵管恢复通畅及正常蠕动，有利于正常受孕，达到治疗不孕的目的。本文150例病人治愈60例，显效71例，有效10例，总有效率94％，疗效令人满意。由于该治疗方法用药方便，操作简单，无不良刺激，病人乐意接受，可作为一种常用的治疗方法。

（1999-11-27收稿）