枇杷清肺饮加减配合物理疗法治疗寻常性痤疮34例

广东药学院学报 2000年第1期第16卷 药物与临床

作者：钟新忠　严霞

单位：茂名市人民医院皮肤科，广东茂名 525000

关键词：枇杷清肺饮；中医治疗；物理疗法；寻常性痤疮

　　中图号　R758.73⁺3　文献标识码:A　文章编号:1006-8783(2000)01-0076-01

　　1998年2月～1999年7月，笔者运用枇杷清肺饮加减配合物理疗法(清洁面部后挑粉刺、中药超声导入、敷中药面膜、冷冻等)治疗寻常性痤疮34例，收到较好疗效，现报道如下。

　　1　临床资料

　　共34例，其中男21例，女13例，均来自门诊，年龄14～32 a，病程7 d至数年。所有病例均符合“寻常性痤疮”诊断^［1］。

　　2　治疗方法

　　2.1　药物组成　枇杷叶10 g、桑白皮10 g、黄芩10 g、丹皮10 g、赤芍10 g、桅子10 g、蒲公英20 g、薏米30 g、山楂10 g、甘草6 g。气虚酌加党参；纳差酌加绵陈、神曲；便秘酌加大黄；血瘀酌加桃仁、红花、丹参；有结节或囊肿酌加浙贝、昆布、海藻、去甘草。用法：第1周每日1剂，第2～4周隔日1剂，水煎服。4周1疗程。

　　2.2　物理疗法　清洁洗面后挑除粉刺、超声导入艾丽素中药暗疮消炎膏，然后再给予艾丽暗疮消炎型中药面膜(由广州市白云区艾丽素化妆品厂生产，该厂代理商处购买)，调糊敷面部约0.5 h后揭除面膜，然后加用液氮快速外涂(接触局部＜1 s)。每周1～2次，共4周1疗程。

　　3　疗效评价标准

　　治愈：皮肤损害完全消退，自觉症状消失。

　　好转：自觉症状明显减轻，皮损消退＞30%。

　　无效：皮损及症状均无变化或消退不足30%。

　　4　治疗结果

　　治疗1个疗程后，治愈26例，好转8例，治愈率76.47%，总有效率100%。好转8例，均为患病多年的患者，经治疗2～3个疗程后，6例仅面部留有色素沉着斑(较初诊时颜色有所转淡)，1例患者面部留有少数疤痕增生，1例患者面部留有少数凹坑(未经治疗前因自行挤压所致)。34例中，治愈后3个月内复发者2例，占5.9%，治愈3个月后复发者3例，占8.8%。所有病例均未出现明显的毒副作用。

　　5　讨论

　　寻常性痤疮是一种发于青年常见病，中医认为其发病与肺胃风热上越肌肤有关。如《医宗金鉴、肺风粉刺》：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。”我们据此采用枇杷清肺饮加减施治。方中：枇杷叶、桑白皮、黄芩清热宣肺和胃；丹皮、赤芍凉血活血；桅子清利三焦之热；蒲公英清热解毒散结；薏仁清热利湿；山楂消食去油；甘草和中解毒。诸药合方，共奏清泄肺胃风热之效。

　　同时，局部物理疗法在治疗本病中也起到重要作用，我们采用洁面、挑除粉刺、中药超声导入、敷中药面膜及冷冻等系列步骤，使局部皮肤血流通畅，改善皮肤呼吸功能，有利于汗腺和皮脂腺的正常分泌，加速药物对皮肤的渗透。而中药面膜(含益母草、雄黄、黄连、苦参等)除能清除毛孔杂质外，还可通过中药清热解毒作用，控制炎症发展，改善面部皮肤状态。液氮快速外涂局部皮肤则达到扩张毛孔收缩的作用，使局部皮肤不会松弛。

　　本组治疗结果显示，运用枇杷清肺饮加减配合物理疗法治疗寻常性痤疮可取得较好疗效。

参考文献

　　［1］刘辅仁主编.实用皮肤科学.第2版.北京：人民卫生出版社.1996.512～514.

(收稿日期　1999-09-20)