点穴疏经法治疗颈椎病临床疗效观察

中医正骨 2000年第12期第12卷 临床报道

作者：赵源　刘鹏　鲍碧秀

单位：四川省遂宁市中医院　629000

　　自1996～1999年，作者应用点穴疏经法为主观察治疗颈椎病100例，并与一般方法治 疗的100例进行疗效对比，效果满意。现总结报告如下。

　　1　临床资料

　　1.1　病例选择标准　参照1998年8月国家中医药管理局制定的《国家标准应用中医内科症病诊疗常规》的诊断疗 效标准。以符合诊断、年龄17～81岁者为观察对象。症状特别严重而需手术治疗或合并其他 病如颈椎结核、肿瘤等除外。随机分为治疗组和对照组。两组年龄、性别、病程分布情况基 本一致，经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

　　1.2　病情分布情况　治疗组100例，其中男52例，女48例；年龄17～81岁，平均49岁。对照组100例， 其中男56例，女44例；年龄19～79岁，平均48岁。治疗组中颈型12例，神经根型56例， 椎动脉型9例，脊髓型2例，交感神经型3例，混合型18例。对照组 中颈型13例，神经根型58例，椎动脉型7例，脊髓型3例，交感神经型5例，混合型14例。

　　2　治疗方法

　　2.1　治疗方法　治疗组用点穴疏经法。此法分5个步骤：①调理阴阳：先后交替点压患者侧手阳明大 肠经的合谷、手三里穴及手厥阴心包经的劳宫、内关穴。②健脑补督：先点督脉的百会、 哑门 穴，后沿头顶两侧足太阳膀胱经点曲池、通天、玉枕、天柱穴。③疏经止痛：对颈部脊椎两 侧紧张酸胀的肌肉筋腱，施以捏、拿、按、弹、拔伸等手法。④通脉和血：沿脊两旁足太阳 膀胱经同时点大杼、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、肝俞、脾俞、胃俞穴。⑤松解经输：先同 时点两肩井、肩贞穴，然后松解颈、肩、背部肌肉。手法以每日或隔日治疗1次，10次为1个 疗程。同时加颈复舒(自制制剂)内服，活络止痛膏外敷(自制制剂)。对照组用一般按 摩方 法(以推、拿、按、摩、揉等为主，不含点穴)加中药内服(辨证选方)和麝香舒活灵外擦， 配合颈部牵引。头晕、项强痛等症状严重者，加用山莨菪碱、甘露醇静脉输注。

　　2.2　观察指标　包括治疗1个疗程(10天)内项强痛快速缓解(5min)和缓解情况，治疗后阳性体症变化，痊愈 病人1年后病情复发情况及1个疗程后两组总疗效。

　　2.3　统计学处理　采用χ²检验。

　　3　治疗结果　见表1～4

表1　治疗后项强痛缓解情况观察表

表2　1个疗程后两组总疗效比较表

表3　痊愈1年后病情复发率情况比较表

　　从表1可以看出，治疗组比对照组的项 强痛迅速缓解的例数多，且一个疗程内病 痛缓解总例数治疗组占80%，对照组中50%，统计学处理P＜0.01，具有非常显著性意义。从表2可以看出，治疗组总有效率明显高于对照组 (P＜0.01)，具有显著性意义。从表3可以看出，治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01)，具有非常显著性意义。

　　4　讨　论

　　颈椎病是一种病因病理极为复杂的中老年多见的慢性反复发作的顽固性难治性病症。随着 医学技术的不断发展，其治疗方法也越来越丰富。 作者采用的方法中点穴疏经法具有调理阴阳、健脑补督、疏通经脉、活利关节、改善心脑血 液循环的作用，从而解除颈神经根、 脊髓和血管的受压，达到其治疗目的。其颈复舒系列方药和活络止痛膏则具有 补肾益精、强筋壮骨、活血通络的作用，用现代医学的理论解释就是改善病灶微循环，营养 病灶 肌肉、神经、骨骼，阻止骨质异常增生及整个椎体结构的异常病理改变，从根本上阻 止病变进一步发展，从而起到防治作用。

(1999-08-12收稿　2000-04-26修回)