圆扁针配合手法治疗颈型颈椎病

中医正骨 2000年第9期第12卷 临床报道

作者：崔发亮　李英杰　苏敬泽

单位：吉林省桦甸市中医医院132400

　　作者应用圆扁针治疗颈型颈椎病210例，收到了满意的疗效。现总结报告如下。

　　1　临床资料

　　本组210例，男125例，女85例；年龄23～65岁，平均45岁。病程3个月～6年，平均1年零4个月。临床表现主要以颈部疼痛、酸胀不适、活动受限为主要症状，113例伴有头痛、头晕、视物昏花等症状；X线检查除29例有轻度骨质增生外，余无异常。临床检查项韧带压痛者201例，头夹肌压痛者198例，寰枕筋膜压痛者6例，胸锁乳突肌压痛者23例，肩胛提肌压痛者113例，斜方肌压痛者145例，冈上肌压痛者74例，冈下肌压痛者148例，大小圆肌压痛者23例。各压痛点均做好标记。

　　2　治疗方法

　　2.1　圆扁针治疗　患者双手交叉叠放治疗台上，额部伏于手背局部常规消毒。术者戴无菌手套，先在标记点处用普鲁卡因浸润麻醉，然后右手持圆扁针，左手拇、食指固定皮肤，刀口线与局部肌肉走行一致刺入皮肤直达病变部位。分别行纵行疏通、横行剥离、扇形铲剥、切开筋结筋束等操作后出针。针眼处压迫止血后覆盖创可贴。针眼处2天内勿接触污物，保持局部清洁干燥。5日后复查，若仍有压痛者再用上述方法治疗1次。

　　2.2　手法治疗　先用指腹按压揉捏颈部及背部肌肉，后用拔伸牵引、颈部斜扳等手法治疗。术后第2天起，每天做颈部保健操2次。长时间低头工作、看书后加做1次。

　　3　治疗结果

　　3.1　疗效评定标准　治愈：颈部疼痛、酸胀不适、活动受限等症状完全消失。好转：颈部疼痛、酸胀不适、活动受限等症状大部分减轻。无效：颈部疼痛、酸胀不适、活动受限等症状无改变。

　　3.2　疗效评定结果　本组210例，按上述标准评定，结果治愈197例，好转13例，治愈率达93.8%。

　　4　讨　论

　　圆扁针针身为圆柱型，具有针灸刺激经络的作用；头部为平直的刃口，又具有小针刀手术松解的作用。用于治疗颈型颈椎病能够达到疏通经络、调和气血、分离粘连、解除压迫清除疼痛的目的。但是，用圆扁针治疗后如果患者不改变不良的工作和生活习惯，用不了多长时间又会重新引起肌肉的劳损而出现疼痛。因此应强调术后功能锻炼，让颈部的肌肉得到充分的休息和恢复，这样才不会重新出现颈部疼痛、酸胀不适等症状，使所患疾病彻底治愈。

(1999-05-14收稿　1999-12-10修回)