达克普隆联用庆大霉素、痢特灵、得乐根除幽门螺杆菌的临床研究

海峡药学 1999年第4期第11卷 药物与临床

作者：王启国　金宇玲

单位：福建省第二人民医院

　　自从1983年Warren和Marshall首先从胃粘膜中分离出幽门螺杆菌（Helicoparter Pylori，HP）以来，HP感染与胃、十二指肠疾病密切相关这一事实已为世界瞩目^［1］。在这一些疾病中，根除HP的治疗仍然是目前临床上的热门课题，2年来我们用达克普隆(日本武田制药厂)联用庆大霉素、痢特灵、得乐根除HP取得很好的疗效，现总结如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　病例选择

　　本文包括1997年12月至1999年2月40例门诊病人，年龄16～57岁(平均（45.3岁)。男24例，女16例；其中消化性溃疡21例(52.5%，十二指肠球部溃疡15例，胃溃疡6例)，慢性胃炎19例(47.5％，慢性浅表性胃炎14例，慢性萎缩性胃炎5例)。

　　1.2　治疗方法

　　所有病人均采用达克普隆30 mg日1次，普利胃炎胶囊(每片含有1万u庆大霉素，另含有少量普鲁卡因及VitB₁₂）2片，日3次，痢特灵100 mg，日3次(其中2个病人用药后头晕较明显，改为50 mg，日3次，头晕减轻，可坚持服药)，得乐110 mg，日3次，饭前服用，连用2周。

　　1.3　诊断方法

　　RUT采用福建三强生物化工有限公司提供的胃幽门螺杆菌快速尿素酶诊断试剂盒。UBT法采用深圳养和生物科技有限公司提供的YH01－¹⁴C呼气试验检测仪。

　　1.4　诊断标准：治疗前二者同时检查为阳性者列入本文对象。治疗后停药1个月以上予复查阴性者为根除^［2］。

　　2　结果

　　治疗前RUT及UBT阳性例数均为40例，治疗后阳性例数分别为2及4例，HP的根除率为90％。

　　3　讨论

　　HP作为慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡的重要致病因素已为世人公认。最近的研究揭示HP与胃癌发生有着密切的关系。清除乃至根除HP在临床上越显示出其重要性。目前根除HP的治疗方案很多，有疗效好的，但价格昂贵，而传统的三联疗法虽然价格便宜，但其副作用多，普利胃炎胶囊、痢特灵、得乐单种药物治疗HP不仅疗效低，而且容易造成耐药菌株的流行。为此临床上大多联用数种药物治疗。质子泵抑制剂—达克普隆创造低酸条件，使抗生素更好地发挥抗菌作用。本文副作用较轻，发生率为10％，仅2例患者感头晕，痢特灵剂量减半后可继续坚持服药；另有2例大便次数增多（2～3次／d），并不影响治疗。

　　我们认为达克普隆（Takepron）、普利胃炎胶囊、痢特灵、得乐对HP的根除率高达90％，副作用少，且价格较适中，是符合我国国情的较理想的一种治疗方案。

　　参考文献

　　1　范学工等主编：幽门螺杆菌感染—基础与临床，湖南科学技术出版社，长沙，1997；3

　　2　姜葵等：幽门螺杆菌诊断方法的评价 中国实用内科杂志　1998；18（1）：33