180例中风后遗症患者护理体会

时珍国医国药 2000年第3期第11卷 护理与食疗

作者：张菁华　王丽芳

单位：张菁华（山东省临沂市沂水中心医院　276400）；王丽芳（山东省临沂市沂水中心医院　276400）

　　中风经救治存活者多数患者留有后遗症，如半身不遂，言语不利，口角歪斜等，严重危害着病人的身心健康，给患者、家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。现将我们对180例中风后遗症患者的护理体会介绍如下。

　　1　情感护理

　　多数患者经过一次中风后，对生命更加珍惜，情志舒畅，能主动配合治疗。但有的患者有自弃心理，尤其是遗有半身不遂，生活不能自理者，更易产生焦虑恐惧自厌情绪，表现为暴躁易怒，悲伤啼哭或冷漠无情，甚则拒绝治疗或自杀。对这类患者的情感护理要从以下几点着手。

　　1.1　建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，因人制宜实施心理护理，解开患者心中的郁结。

　　1.2　适时做好解释工作，使病人能够正视现实，鼓起勇气，积极进行补偿性和适应性的功能锻炼，让患者明白通过治疗和锻炼后遗症可得到治疗，身体可以逐渐康复。

　　1.3　调动一切积极因素，增强病人自信心。常用解释、鼓励、安慰等方法，使病人情绪乐观，同时要做好患者亲属的思想工作，让患者感受亲情的温暖。

　　2　功能锻炼

　　对中风后遗症要抓紧时机，积极治疗，同时配合针灸、按摩理疗等综合疗方法和适当的功能锻炼。锻炼的方法有多种，若肌力尚存，能适当运动者，可散步，打太极拳、做气功等。如肢体完全瘫痪，可为患者按摩和被动运动。按摩一般由末梢向心按摩，以帮助静脉，淋巴回流。按摩时间为每个肢体5 min，2次/d。被动运动是使患肢关节在辅助下活动。先做大关节，后做小关节，运动幅度由小渐大，并嘱患者用力，尽量使瘫痪的肌肉收缩，以促进神经功能的恢复。若患者住院期间没有完全恢复肢体功能，应告知患者和家属坚持锻炼，并介绍方法和注意事项。

　　功能锻练时要做到：不能操之过急，要循序渐进，持之以恒；再是运动量不能过大，除使肢体劳累外，易引发再次中风或其它心脑血管疾病；要根据每个人的体质、病情制定相应运动量，本着宁小勿大原则，以防意外。

　　3　饮食护理

　　中风病因以内伤积损为主，即脏腑失调，阴阳偏胜，而饮食不节，嗜酒肥甘，饥饱失宜，易致脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，是诱发中风的主要原因之一。饮食上以清淡、少油腻、易消化、低糖为原则，还应根据脏腑的偏胜偏衰有所补泻，如肝肾阴虚，肝阳偏旺者，宜多食黑木耳、黑芝麻等补益肝肾。属气虚血滞者宜多食薏米粥、人参、黄芪粥等健脾益气；属瘀热郁滞者要禁酒，高血压者进低盐饮食，合并肥胖者要减肥控制体重等。

　　总之，中风后遗症经过正确护理，可使病人最大限度地恢复肢体功能，减少致残率，有效地缩短康复期。

收稿日期：1999-09-07

　　修订日期：1999-11-29