阴阳平衡法治疗中风后遗症58例
新中医 1999年第2期第31卷 针灸经络
作者：古明高
单位：广东省台山市中医院，台山市台西路196号 529200
关键词：中风后遗症；针灸疗法；选穴；对应；阳经；阴经
中风后遗症的针刺治疗，常采用独取阳明经穴的方法，其显著的疗效已被世人广泛接受。为了进一步提高疗效，提高治愈率，笔者多年来采用阴阳平衡法治疗中风后遗症58例，并与独取阳明经穴组作对照，取得较为满意的疗效，现总结如下。
1 临床资料
108例患者均采用现代医学方法诊断确诊为脑血栓形成56例，脑出血48例，脑血栓塞4例；年龄最小者44岁，最大者78岁；病程最短者3天，最长者1年；108例中随机分为治疗组58例与对照组50例，两组病例在病程上差别无显著性意义，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 取穴方法：①治疗组采取阴阳两经穴相对应的方法，取百会、涌泉、曲池、尺泽、外关、内关、大陵、合谷、足三里、三阴交、阴陵泉、阳陵泉、解溪、太冲等穴。②对照组则采用独取患侧阳明经穴为主的方法，取肩、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪等穴。
2.2 操作方法 治疗组采用泻健侧，补患侧，患侧与健侧隔日交替针刺的方法。常规消毒，按上述穴位次序针刺，行提插捻转手法，频率与强度以患者能耐受为主。留针30min，其间如法行针2次。对照组则只针刺患侧阳明经穴，均用补法。两组治疗均为每日1次，10次为1疗程，疗程间休息2天。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：偏瘫等症基本消失，能徒步行走，生活能自理，肌力恢复Ⅳ～Ⅴ级以上者；显效：偏瘫等症明显改善，能步行，肌力恢复2个级以上者；好转：偏瘫等症恢复有进步，肌力恢复1个级以上者；无效：治疗前后偏瘫症无改善者。
3.2 治疗效果 治疗组痊愈24例，显效14例，好转18例，无效2例；对照组痊愈15例，显效13例，好转17例，无效5例。治疗组总有效率为96.5％，对照组总有效率为90.0％，经统计学处理，P＞0.05，两组比较，差异无显著性意义。但在痊愈率上，治疗组为41.4％，对照组为30.0％，治疗组高于对照组。经统计学处理，P＜0.05，差异有显著性意义。
4 病例举例
钟某，男，56岁，工人。1周前因劳累过度而出现左侧肢体无力，瘫痪，口眼歪斜，经CT检查证实为：右侧脑梗塞。查左侧上下肢不能活动，上肢肌力0级，下肌肌力Ⅰ级，口眼歪斜向右边，舌淡红、苔白，脉弦细。按照治疗组的方法治疗，加上针刺攒竹、丝竹空、地仓、颊车穴，用泻法，治疗1个疗程后患侧上下肢肌力恢复至Ⅲ级，口眼歪斜症状明显减轻。针刺3个疗程后，肌力已恢复至Ⅴ级，口眼歪斜症状消失，生活能自理，病告痊愈。
5 讨论
中风的发生，主要因心、肝、肾三脏阴阳失调，以及其它诱因，致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养，阴阳互不维系所致。本文所说的阴阳平衡法主要是指取穴上下平衡，左右平衡，同侧肢体内外平衡，“虚则补之，实则泻之”，从而使阴阳经脉营卫气血调和，则病可痊愈。至于针刺健侧肢体腧穴，源于《素问·调经论》：“巨刺者，左取右，右取左”，“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病……如此者，必巨刺之”，利用健侧经气，在针刺刺激下调动患侧经络中残存之真气，共同驱除同经之邪气，从而使患侧的受损功能得以恢复。在取穴上，百会、涌泉，上下对应，调神健脑，调畅人体上下气血运行；曲池、尺泽、内关、外关、大陵、合谷、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太溪、太冲穴都是阴经穴与阳经穴相应情况进行，从而达到阴阳平衡。
“独取阳明法”是针刺治疗中风病长期的经验总结，疗效显著。阳明经多气多血，主宗筋，取阳明经穴能健脾胃，生气血，疏通经络以调整全身气血。但是，对于阴阳经脉的偏盛偏虚，在调整阴阳经脉盛虚方面则有其局限性。从治疗结果的痊愈率看，治疗组明显优于对照组。由此可见，阴阳平衡法在临床上可以提高中风病的痊愈率，值得推广。
(收稿日期：1998-10-28)
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