硫酸镁与维生素KK₃合用治疗支气管哮喘46例

医药导报 1999年第2期第18卷 药物与临床

作者：刘飞宇　肖惠芳

单位：413000　湖南省益阳市中心医院

关键词：硫酸镁；维生素K₃；支气管哮喘；临床观察

　　我院近三年使用硫酸镁与维生素K₃治疗支气管哮喘46例，取得满意疗效，报告如下：

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料　共收治支气管哮喘住院病人86例，均符合1992年全国哮喘会议修订的哮喘诊断标准^［1］，为中、重度病人。随机分为治疗组46例，男26例，女20例，中度34例，重度12例，年龄16～47岁，平均34.7岁。对照组40例，男23例，女17例，中度30例，重度10例，年龄14～44岁，平均33.5岁。两组病人病例数、性别、年龄及病情经统计学处理差异不显著。

　　1.2　治疗方法　常规治疗是使用抗生素控制感染、氨茶碱及地塞米松解痉平喘、止咳、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。治疗组在常规治疗的基础上，加用维生素K₃ 8mg，im,bid，5%葡萄糖注射液300ml+25%硫酸镁10ml，静脉滴注，20滴/min,qd，疗程均5～7d。

　　1.3　疗效评定标准　按1992年全国哮喘会议修订的哮喘疗效判断标准评价^［1］。

　　1.4　统计学处理　平喘疗效用χ²检验，均值差异用t检验。

　　2　结果

　　2.1　临床疗效　治疗组与对照组显效分别为25和14例，有效分别为17和15例，无效分别为4和11例，总有效率分别为91.3%和72.5%，疗效经统计学处理χ²=5.4，P＜0.05。

　　2.2　肺功能的变化　见表1，治疗前后进行肺功能检测，观察项目为一秒钟用力呼吸量FEV₁(%)及最大呼吸流量PEF(%)。

表1　两组治疗前后肺功能指标对比　　　　%

注：治疗组用药前后比较*P均＜0.05

　　2.3　不良反应　静脉滴注硫酸镁时，有2例出现血压下降，减慢滴速后血压恢复正常，未影响用药疗程。

　　3　讨论

　　镁离子是钙离子的拮抗剂，并能阻止钙离子内流，使胞浆内钙离子浓度降低，平滑肌等细胞刺激-反应脱偶联，从而阻止支气管平滑肌收缩和肥大细胞释放组织胺等介质，减轻气道阻塞^［2］。维生素K₃为一种凝血药物，治疗哮喘的机制可能为：维生素K₃具有调节植物神经功能紊乱和抑制免疫作用。由于其化学结构具备β-甲基，α，β烯酮基团，故对支气管平滑肌有解痉作用和类激素样作用。硫酸镁与维生素K₃合用治疗支气管哮喘，副作用少，疗效满意，值得临床推广。本文治疗组4例治疗失败，主要由于合并严重心衰所致。

　　参考文献

　　[1]　中华医学会呼吸病学会.全国哮喘会议·支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准(修正方案).中华结核和呼吸杂志，1993，16(S)∶S1

　　[2]　李家树，何权瀛.应用硫酸镁治疗支气管哮喘.中级医刊，1992，27(5)∶261

(1999-01-20　收稿)