支气管哮喘患者外周血白细胞介素10水平检测

中华结核和呼吸感染 1998年第7期第21卷 论著摘要

作者：张劭夫　张 波　刘树芬　齐法莲

单位：250031 济南，济南军区总医院呼吸科(张劭夫、张波、刘树芬)，免疫科(齐法莲)

　　近年来，白细胞介素10(IL-10)免疫抑制作用与哮喘的关系已引起人们关注。我们通过对哮喘患者IL-10水平的检测及IL-10与IL-5间的相关性分析，旨在深入探讨IL-10在哮喘发病中的作用。

　　对象　选择哮喘急性发作期患者28例，男18例、女10例，年龄33±10岁。哮喘缓解期患者10例，男7例，女3例，年龄34±6岁，诊断符合1993年全国哮喘会议标准。正常对照组15名，男9名，女6名，年龄33±7岁。

　　方法　应用抗人IL-10及IL-5单克隆抗体(深圳晶美公司)，以双抗体夹心酶联免疫吸附试验对哮喘患者血清中IL-10与IL-5水平进行测定(按试剂说明书操作)。酶标检测仪为Bio-RAD Model 450。

　　统计学处理采用均数比较用t检验，对哮喘患者IL-10与IL-5浓度进行直线相关分析。

　　结果　哮喘患者急性发作期外周血IL-10水平较缓解期及正常对照组为低。缓解期IL-10水平与正常对照组比较差异无显著性。哮喘急性发作期及缓解期患者间IL-5水平比较差异无显著性，但均较正常对照组高(附表)。哮喘急性发作期患者IL-10与IL-5水平的相关性分析表明差异无显著性。

附表　哮喘患者IL-10与IL-5水平测定(±s)

　　注：^*IL-10水平与正常对照比较t=4.56，P＜0.01；^△IL-10水平与缓解期比较t=3.37，P＜0.01；^**IL-5水平与正常对照比较t=5.97，P＜0.01；^▲IL-5水平与正常对照比较t=6.58，P＜0.01讨论　免疫调节因子的功能分为上调和下调两大类。IL-10是近年来发现的重要免疫调节因子，主要由辅助性T细胞2(TH₂)产生。IL-10在许多方面发挥着免疫调节作用：其可抑制TH₁细胞生成IL-2和γ干扰素；抑制T细胞克隆的增殖；抑制单核细胞主要组织相容性复合体Ⅱ类(MHCⅡ)抗原表达；抑制肿瘤细胞的增殖从而控制其生长。研究表明，哮喘患者肺泡灌洗液中IL-10浓度明显低于正常人，且其体外培养的哮喘患者外周血单个核细胞无论接受刺激与否，其合成IL-10的能力均低于正常人。我们的观察结果与之相符。IL-10在哮喘发病中的作用机理主要为：(1)IL-10可抑制IL-6和粒细胞单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)的生成；(2)IL-10可促进IL-1受体拮抗物(IL-1γα)合成而对抗IL-1的作用。我们对哮喘患者的IL-10与IL-5进行了相关分析，两者间呈负相关，差异无显著性。提示IL-5水平的增高可能有多种因素参与，不宜仅以IL-10降低来解释。IL-5不仅在急性发作期患者升高，而且在缓解期亦升高，表明IL-5在哮喘的慢性气道炎症进程中具有重要作用。

　　由于IL-10所具有的特殊免疫负调节作用，IL-10治疗哮喘的前景、IL-10与其它致炎因子间的相互关系以及哮喘时IL-10降低的机理等都将成为哮喘防治研究中值得深入探讨的课题。

(收稿：1997-07-30　　修回：1997-12-16)