中药敷脐治疗婴幼儿腹泻62例观察
海峡药学 1999年第4期第11卷 药物与临床
作者：李学麟 刘紫英 褚克丹 李学尧
单位：李学麟 刘紫英 褚克丹 福建中医学院附属人民医院捫；李学尧 福州市公费医疗第二门诊部
婴幼儿腹泻是儿科急症中常见病症之一，我们近年采取中药敷脐法治疗婴幼儿腹泻62例，取得较好疗效，现报告如下。
1 一般资料
本组62例均为门诊患儿，发病时间在3 d内。年龄为2个月到6岁；男64例，女38例。其中伴呕吐者28例，腹痛者14例，腹胀者35例，轻度脱水者36例。大便均每日达4～6次，最多达10多次。尚有部分患儿曾用过中西药及输液治疗无效而就诊。本组病例参照国家中医管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，均经有关检查确诊。
2 治疗方法
2.1 敷脐散
以藿香、厚朴、苍术、山楂、黄连、干姜、胡椒等量共研为细末贮瓶备用。用适量药末调醋如糊状，敷填于脐中（神厥穴），另用1／2或1／4张麝香伤湿膏覆贴于脐上，保持24 h再更换。48 h为1疗程。
2.2 滋液饮
芦根50 g、车前草25 g、野麻草30 g，煎取汁1000 ml。如腹泻伴见口渴引饮，小便短少的轻度脱水患儿可佐以滋液饮，任其服用。
3 治疗结果
本组治愈（大便成形，全身症状消失）47例，占总病例76％，好转（大便次数及水分减少，全身症状改善）11例，占总病例18％，未愈（大便次数及水分未改善，或症状加重）4例，占总病例6％，总有效率达94％。其中见效最快在3 h内。
4 体 会
4.1 婴幼儿腹泻是儿科临床常见病之一，由于小儿发病较急，病情发展较快，易引起脱水等并发症，以及婴幼儿喂药困难，家长畏惧输液，患儿不易配合等因素，因此，中药外敷由于无痛苦而尤受欢迎。
4.2 敷脐散中选用藿香、苍术、厚朴等燥湿运脾、消食和胃；黄连、干姜等寒温并用；并借用胡椒、麝香伤湿膏、香醋等辛香走窜之品助药末发挥作用，同时敷在脐中可直达病所，其简便快捷，易于接受之处是内服药所不及。
4.3 由于小儿“脾常不足”，易受饮食所伤，病则虽有伤食、风寒、湿热、寒湿等临床分型，但临床所见多有脾气（阳）受损，运化失常，湿热积滞内停之虚实兼见，寒热夹杂之证，因此敷脐方以寒温并用、消运同施为则施治，故适用于各型之婴幼儿腹泻。
4.4 对于由于腹泻较剧，伤津脱液之轻度脱水者，配合滋液饮口服，既可生津补液以救脱，又可清利湿热以止泻，更因其甘甜爽口而为患儿所喜欢，从而避免输液之痛苦，与口服补液盐（ORS）相较，既有补液作用，又可增强止泻效果。本文观察例数尚少，且未设一定病例作对照，其确切疗效有待进一步观察。
参考文献
1 张树生等：中药贴敷疗法，中国医药科技出版社，北京，1988；4
2 马梁等：敷脐妙法治百病，人民军医出版社，北京，1992；4
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