丹参注射液与炒米粉联合治疗小儿秋季腹泻疗效观察

浙江中西医结合杂志 2000年第2期第10卷 病例报道

作者：张慧　咸庆伟

单位：（山东省平邑县人民医院　平邑 273300）

　　我院于1996年至1998年秋季采用丹参注射液与炒米粉联合治疗小儿秋季腹泻136例，取得了满意的疗效，报告如下。

　　1　临床资料

　　全部病例均为我院住院病人，随机分为治疗组和对照组各68例。治疗组男39例，女29例，年龄2个月～3岁，平均12±9.6个月；对照组男38例，女30例，年龄3个月～3岁，平均13±8.7个月。两组在年龄、性别、病程和病情等方面大致相同，具有可比性(P＞0.05)。

　　2　治疗方法

　　治疗组采用丹参注射液(上海新冈制药厂生产)与炒米粉联合治疗。丹参注射液0.5～1ml/(kg^．d)加入1/3～2/3张力葡萄糖盐水中静脉滴注，液量及张力根据患儿病情决定，有酸中毒、低血钾者另补，连用2～3天；炒米粉采用市售米粉置锅内文火加热炒至微黄，取炒黄的米粉加适量水煮沸至稠糊状，根据患儿年龄及日常饮食量喂养患儿，每日数次至不需添加其他食品能吃饱为准。喂养开始前根据病情禁食8～24小时，另同时给予多酶片、乳酶生和维生素B₁，连用3～5天。大便好转后逐渐减少炒米粉喂养量至过渡到完全恢复正常食品。对照组采用氨苄青霉素100mg/(kg^．d)，过敏者用丁胺卡那霉素12～20mg/(kg^．d)，加入与治疗组张力、液量相同的葡萄糖盐水中静脉滴注，纠正酸中毒，补钾，口服用药以及禁食情况均与治疗组相同，以日常饮食喂养。两组患儿均根据有无发热、咳嗽、流涕、呕吐给予对症处理。

　　3　结　果

　　疗效判断参照第二届全国小儿腹泻会议制定的标准和国家中医药管理局1988年制定的小儿泄泻疗效评定标准：显效：治疗后24～48小时腹泻次数≤2次/日，且大便性状恢复正常，临床症状完全消失；有效：治疗后48～72小时腹泻次数≤4次/日，且大便含水量明显减少，临床症状基本消失；无效：治疗后72小时腹泻无缓解，甚至加重。结果：治疗组显效41例，有效23例，无效4例，总有效率为94.1%；对照组显效19例，有效28例，无效21例，总有效率为69.1%。两组对比有显著性差异(P＜0.01)。平均止泻时间分别为2.1天和5.2天(P＜0.01)。

　　4　讨论

　　丹参注射液具有活血化瘀扩张微血管的功能，能改善肠道粘膜血管的微循环，促进小肠粘膜受损的上皮细胞再生，加快肠粘膜修复，使肠粘膜的转运动能和吸收功能恢复正常。此外，丹参注射液具有增强体液免疫，促进巨噬细胞吞噬功能，因而具有抗病毒能力。梗米具有健脾养胃、固肠止泻之功能，而经炒制加工的米粉其“温”“补”作用更加明显。中医认为湿为阴邪，需要温化，且米谷碳化后本身即具有止泻作用。因此，复方丹参注射液与炒米粉联合在治疗小儿秋季腹泻时起到了相互协调、相互促进的作用，从而缩短了病程，提高了治疗效果。

收稿日期：1999-04-30