针药结合治疗慢性腹泻53例

新中医 1999年第8期第31卷 针灸经络

作者：林凯玲

单位：广州中医药大学第一附属医院，广州市机场路16号(510405)

关键词：腹泻；中医疗法；穴位疗法；慢性病

　　笔者用黄芪注射液穴注足三里，同时内服肠炎宁，治疗慢性腹泻53例，取得较好效果，现报道如下。

　　1　临床资料

　　患者来自1997～1998年本院肛肠科门诊。共135例，分2组。治疗组53例，男21例，女32例；年龄35～71岁；病程6个月以上。对照组82例，男29例，女53例；年龄28～68岁；病程3个月以上。本组病例参照《中西医结合消化病学》诊断标准：大便每天≥3次且粪质稀烂，病程＞3个月；大便培养排除痢疾，肠镜检查排除结肠肿瘤、结核及严重结肠溃疡出血，排除合并心脏病、糖尿病、肝肾功能障碍等全身疾病者。

　　2　治疗方法

　　2.1　治疗组　用黄芪注射液(上海黄山制药厂生产)穴注双侧足三里，每穴2 ml，3天1次。同时内服肠炎灵片(广州中医药大学第一附属医院生产)每次4片，每天3次。8周为1疗程。

　　2.2　对照组　单纯服肠炎灵片，每次4片，每天3次。8周为1疗程。

　　3　疗效标准与治疗结果

　　3.1　疗效标准　治愈：症状消失，大便恢复正常，停药2个月无复发。有效：症状减轻，大便次数减少。无效：治疗前后无明显变化。

　　3.2　治疗结果　治疗组53例中，治愈25例，有效27例，无效1例；对照组82例中，治愈22例，有效56例，无效4例。2组疗效比较，经Ridit分析，差异有显著性意义（P＜0.05）。

　　4　病案举例

　　陈某，女，58岁，1997年6月12日初诊。主诉：大便次数增多，每天3～4次，质烂，时带粘液10多年，肛门胀坠不适，若饮食不节时，症状加重，大便每天7～8次，伴腹痛。曾在外院肠镜检查示：乙状结肠、直结肠慢性炎症，大便培养无致病菌生长。肛检：直肠粘膜充血，直肠内有稀粪及黄色粘液，给予黄芪注射液穴注双侧足三里，3天1次，同时内服肠炎灵片，每次4片，每天3次。治疗2周后，症状减轻，大便每天2～3次，基本成条状。再治疗2周。大便基本恢复正常，症状消失，继续治疗4周痊愈，随访1年未复发。

　　5　体会

　　慢性腹泻病因有感受外邪，饮食所伤，七情不和，脏腑虚弱。病位在脾胃大小肠，病机的关键在脾肾功能障碍，脾虚湿盛是导致本病的重要因素，为本虚标实之证。笔者选用黄芪注射液有补脾升阳之功，足三里为阳明经的下合穴。现代研究证明，刺激足三里能调节胃肠电活动，能提高白细胞吞噬能力，增强机体的免疫功能，有调理胃肠功能及强化作用。经临床观察，用黄芪注射液穴注足三里，能明显提高慢性腹泻的治愈率，治疗组多数患者大便恢复正常，且胃纳增加，精神好转。但临床上穴注效果慢，需结合中药治疗。单纯中药治疗虽有效率高，停药后易复发。临床还观察到，针感强的效果较好。

(修回日期：1999-04-05)