您所在的位置:首页 > 专题栏目 > 便秘专题 > 文献资料 用户登录 新用户注册
补气宣肺理肝汤治疗老年性便秘52例

补气宣肺理肝汤治疗老年性便秘52例

新中医 1999年第10期第31卷 老年病防治

作者:武锐* 张如俊*

单位:安徽省利辛县中医院,利辛县民路73号(236700)

  笔者自1992年2月~1997年2月用自拟补气宣肺理肝汤治疗老年性便秘52例,收到较好的疗效,现报道如下。

  1 临床资料

  本组共52例,男38例,女14例;年龄为56~78岁,平均年龄69岁;病程最短者6个月,最长者20年以上。所有病例均有如下特点:①大便3天以上1次,粪便干燥坚硬;②大便艰难或排便时间延长,多伴有腹部胀满不适、食欲不振、头晕耳鸣、神疲乏力等症;③排除肠道器质性病变。

  2 治疗方法

  补气宣肺理肝汤方药组成:黄芪30g,升麻9g,桔梗10g,苦杏仁、当归、紫菀、青皮各12g,白术、枳壳、何首乌、肉苁蓉、怀牛膝、郁李仁、火麻仁各15g。水煎服,每天1剂,分2次服。兼气滞加厚朴、槟榔各12g,莱菔子15g,牛蒡子30g;阴虚证重者加生地黄15g,玄参、赤芍各12g;痰浊盛者加姜半夏12g,皂角刺、桂枝各6g;肝阳上亢者加决明子20g,菊花、白芍各12g。15剂为1疗程,1疗程结束判定疗效。服药期间忌食辛辣燥热之品,并嘱养成定时大便习惯。

  3 治疗结果

  治愈(2天内排便1次,便质转润,解时通畅,3个月内无复发)28例;好转(3天内排便1次,便质转润,排便欠畅)22例;无效(症状无改善)2例。

  4 病案举例

  江某,男,72岁,1996年5月7日诊。便秘反复10年,3~5天1次,粪便时硬时软,排便时间常在30分钟以上,常服果导片、麻仁丸效不佳。1周前曾作纤维肠镜检查,未发现大肠器质性病变。就诊时已4天未排便,腹部胀满,食欲不振,头晕,嗳气频作,疲倦乏力,腰膝软,舌淡、苔薄白,脉弦细。证属气血两虚,肠腑气滞。治宜益气养血,行气导滞,方以补气宣肺理肝汤加味。处方:牛蒡子、黄芪各30g,升麻9g,槟榔、桔梗各10g,青皮、苦杏仁、厚朴、紫菀、当归各12g,何首乌、白术、肉苁蓉、枳壳、怀牛膝、郁李仁、火麻仁、莱菔子各15g。每天1剂,水煎服,连服2剂,大便畅解,续以原方加减又进10剂,大便通畅,随访3个月未见复发。

  5 体会

  老年性便秘用攻下法通便,可取效于一时,多愈泻愈秘。由于老年多伴有高血压、冠心病等疾,而便秘常为急性心肌梗塞、脑血管意外的诱因,因而对老年性便秘应引起足够的重视。老年性便秘形成主要在于大肠的传导失常。盖大肠的传导功能有赖于肺气的肃降,脾气的运化,肝气的疏泄,肾的气化功能。而老年多见情志不舒,气血阴阳不足,脏腑机能减退。肺脾气虚,升降之气窒塞,大肠传导乏力,肝失疏泄之能,肾无开阖之力,大肠之气失于宣通,故大便秘结。因此,治疗老年性便秘宜补气养血,宣肺理肝,补肾润肠通便。方中重用黄芪大补脾肺之气;白术健脾益气通便;桔梗、苦杏仁、紫菀宣肺而助肃降宣导大肠;升麻配枳壳升清阳而降浊气;当归、何首乌滋阴养血;肉苁蓉、郁李仁、火麻仁、苦杏仁润肠通便,且肉苁蓉有补肾益精之功,青皮疏肝理气,助肝气疏泄于大肠;牛膝补肝肾且引药下行。诸药合用补气养血润肠,肝气疏畅,肺气肃降则大便自通。本组结果显示,补气宣肺理肝汤用于老年性便秘,能补能通,通便而不伤正,疗效可靠且较持久。

(收稿日期:1999-01-15)


页面功能 参与评论】【字体: 打印文章关闭窗口
下一编:便秘的诊断依据、证候分类、疗效评定
焦点新闻
·扶正解毒方对急性白血病化疗患者减毒作用的临床观察
·周霭祥治疗白血病经验
·慢性粒细胞性白血病临床分期与中医证治研究
·人参皂甙对人T淋巴细胞白血病细胞株凋亡基因的影响
·急性白血病缓解期的辨证施护
·雄黄抗白血病细胞多药耐药及其凋亡诱导关系的研究
·515抗瘤方剂诱导白血病HL-60细胞凋亡的研究
·灵芝复方诱导HL-60白血病细胞凋亡的研究
温馨提示:如果您怀疑自己有某种健康问题,可到健康社区交流咨询或尽快去医院就医治疗。

栏目列表