生脉注射液治疗冠心病心绞痛

湖北中医杂志 1999年第0期第21卷 临床报道

作者：黄月辉

单位：武汉市商业职工医院(430022)

　　由中国苏中制药厂生产的生脉注射液是从红参、麦冬提取而成。该药可改善心肌代谢、增强心肌收缩力，提高耐缺氧能力，扩张冠状动脉，改善心肌缺血，提高左室射血分数及改善左室收缩功能，缩小心肌梗死范围等作用^［1，2］。笔者从1998年4月～1999年4月使用生脉注射液治疗冠心病心绞痛60例，现临床观察总结如下。

　　1　一般资料

　　所有病例均根据1979年6月上海全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的“冠心病参考标准”所选择。

　　60例，均系住院病例，其中男性38例，女性22例；年龄44～82岁，平均61.2；其中陈旧性心梗8例，高血压病35例，高血脂症29例，糖尿病4例。

　　2　治疗方法

　　生脉注射液50ml静滴，每天一次，14天为一疗程。同时停用硝酸脂类及影响血小板聚集功能的药物。

　　3　结果

　　3.1　疗效判定标准

　　心绞痛症状，心电图疗效评定标准均按1979年6月上海全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常座谈会修订的疗效评定标准。

　　3.2　疗效

　　(1)心绞痛症状疗效：使用生脉注射液第一周，显效22例(36.7%)，有效26例(43.3%)，无效12例(26%)，总有效48例(80%)。第二周后，显效28例(46.7%)，有效24例(40%)，无效8例(13.3%)，总有效52例(86.7%)。

　　(2)对心绞痛的发作频率，时间疗效见表1。

表1　心绞痛频率、时间疗效

	频率(次/n)	±SD	持续时间(分/次)	±SD
治疗前	1～20	7.6±3.5	2～10	5.5±14.2
治疗后	0～7	1.5±1.9	0～5	1.2±1.1
	t:24.2	P＜0.001	t:2.45	P＜0.01

　　从表中可以看出生脉注射液对心绞痛的发作频率及发作持续时间的疗效有显著性差异，显效时间快，最短的在注射第一天后见效。

　　(3)对心电图及室性心律失常疗效见表2。

表2　心电图、室早疗效

　　从表2可以看出：生脉注射液对心电图缺血性改变，减少室早疗效显著。

　　4　讨论

　　笔者对60例中老年确诊为冠心病患者，用生脉注射液治疗二周观察显示对心绞痛总有效率为86.7%，对心绞痛发作的频率、持续时间、发作强度都有显著疗效，使用时间越长，效果越好。生脉注射液可改善心肌缺血，纠正心律失常，疗效也很显著，在60例缺血性心电图中使用二周，总有效率为90%，室性早搏有效率为77%。有报道治疗心绞痛，症状总有效率为78%，心电图总有效率66%，其中劳累型心绞痛疗效显著。与之相比本文临床观察结果提示生脉注射液治疗冠心病心痛症状及心电图总有效率均有明显提高。