QT离散度对老年冠心病心肌缺血猝死的预测价值

心脏杂志 2000年第1期第12卷 全国第五届心脏学、第八届心功能和《心功能杂志》学术会议论文摘要

作者：傅銛　白步云

单位：傅銛(北京市老年病医院， 北京 100029)；白步云(北京市老年病医院， 北京 100029)

　　本文作者对34例老年冠心病心肌缺血猝死患者的死前QT离散度(QTd)进行了检测分析,以求了解QTd的预测价值。

　　1　对象与方法

　　34例老年冠心病心肌缺血猝死者中,一类平素看来尚健康,另一类为患有冠心病但病情尚稳定或病情在好转中,而突然发生意料不到的死亡者。从发病到死亡时间大多数在1 h以内,最长不超过6 h。其中,男16名,女18名,年龄61岁～90岁,平均76.4岁;健康对照组为34名健康老人,男14名,女20名,年龄60岁～75岁,平均72.6岁。QTd检测方法采用体表常规同步12导联心电图上最长的QT间期减去最短的QT间期所得的时限即为QTd。

　　2　结果与讨论

　　对照组的QTd值33例均在60 ms以下,仅1例在60 ms～79ms之间。而34例老年冠心病心肌缺血猝死者的QTd均大于60 ms,其中60 ms～79 ms者1例,80 ms～99 ms者3例,100 ms～119 ms者11例,120 ms以上者19例。上述结果表明QTd测值对老年冠心病心肌缺血猝死有重要的预测价值。凡老年冠心病心肌缺血患者的QTd值大于60 ms,尤其是大于100 ms时,应采取积极预防猝死措施。