初开膏方医师需掌握一定技巧

膏方是冬季养生保健的最佳选择，之所以在长江以南流行，在北方却极少使用，一是因为清末民初北方受到战争的创伤较大，人民生活普遍比较困苦，无暇顾及养生保健；二是因为北方地区开设膏方保健服务的单位较少，推广普及面不够。

随着北方经济的不断发展，民众对养生保健越来越重视，尤其是近几年北方中医同道的不懈努力推广，北方老百姓已逐渐接受膏方调养的理念。沧州中西医结合医院自2008年开展膏方工作以来，区域百姓已受益并口口相传，主动要求膏方调养，市场需求在不断增长。

那么这种具有鲜明江南地方特色的养生习俗到底是不是适合北方人呢？就开展以来的体会，答案是肯定的。

《素问·四气调神大论篇》指出：“冬三月，此谓闭藏，冰冻地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光……”这段文字告诉我们，在冬季三个月自然界万物都处于“闭藏”的状态。所指之冬季无不是天寒地冻，风霜漫天，这与北方地区的天气正好相符，如《素问·异法方宜论篇》云：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽。”冬季服用膏方利于精气的闭藏，所以北方地区的人们适宜用膏方进行养生保健，以适应四季气候的变化而不至于患病。

再者，膏方本身是中药复方，讲究辨证论治，一人一膏。因南北地域差异，膏方处方应有所差别。由于北方地区气候干燥，冬季取暖；另外大部分北方人饮食较南方油腻，饮酒偏多，因此膏方不能过于滋补温燥，如滋补太过，容易出现咽痛、起痘等上火现象及纳呆、腹胀等胃肠道症状。组方选择上，基于“阳常有余而阴常不足”的选方方式，忌用大剂温补药。注意“动静结合、补泻结合、寒温并用” ，尽量做到“以平为期”。

初开膏方医师需掌握一定技巧

开展膏方对医师业务素质有很高的要求，一般为副高职称以上，具有扎实的中医理论功底。但即使有经验的医师初始开膏时仍感觉存在一定的困难，掌握一定的技巧对于处方很有必要。如“君臣佐使”法和“夹心法”，对于刚接触膏方的中医师易于掌握。“君臣佐使”法就是由1~2方组成膏方中的君方，1～2方组成臣方，佐使方由1反制方、2～3味引经药、5～7味行滞消导药、2～4味胶类和果品组成。“夹心法”由调补、治病、助运三组药组成。

慢性呼吸道疾病疗效确切

在冬季北方呼吸道疾病多发，有很多患感冒不易痊愈及反复易感者。这和目前输液过多、滥用寒凉药等不正确的治疗及不健康的生活方式导致体质普遍下降有直接的关系。

对于儿童，膏方是提高体质，改善肺脾气虚的良好选择。对于反复呼吸道感染的小儿，哮喘患儿，脾胃虚弱、形体消瘦、纳谷欠佳的患儿均有良好疗效。膏方由于口感好、服用方便易于为儿童接受。一般通过1~2料膏方即可走出反复易感状态的困境。

对于慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等慢性病人，经常受反复发作住院的困扰。通过冬季固本清源，对症膏方的治疗，体质大为增强，明显地改善症状，减少了住院次数。