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半夏天麻在古方中为常用药对

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2021-08-11
法半夏、天麻、羌活、独活为国医大师刘尚义临床常用于治疗头痛、头昏的药对。
 
法半夏 法半夏为天南星科植物半夏的块茎,是植物半夏加白矾的炮制品。辛、温,归脾、胃、肺经,具有燥湿化痰之功效。
 
天麻 天麻为兰科天麻属植物天麻的干燥块茎,甘平,归肝经。具有息风止痉,平肝潜阳,祛风通络之效。
 
羌活 羌活为伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎和根,性温,味辛、苦。归肺(膀胱)经。具有发散风寒,祛风湿,止痛的作用。
 
独活 独活系伞形科植物重齿毛当归的干燥根,性微温,味辛、苦,归肝、肾、肺经。具有祛风湿,止痛,解表之功。
 
配伍功效
 
半夏、天麻在古方中为常用药对,如半夏白术天麻汤,《脾胃论》曰之:“此头痛苦甚,谓之足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能除;其苗为定风草,独不为风所动也。”《医略六书》云:“脾气大亏,痰食滞逆,不能统运于中,故厥逆头痛眩晕不已焉……天麻祛风湿以豁痰……半夏燥湿痰……为气虚痰厥头痛眩晕之专方。”羌活、独活为常用药对,如大秦艽汤(源自《医方考》)曰:“秦艽为君者,以其主宰一身之风……羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。”刘尚义临床上将这四味药配伍使用,半夏、羌活、独活辛温,辛能散风祛寒,温能化痰;羌活、独活乃风药,风能燥湿;天麻为治眩晕、头昏之要药,无论虚实,配伍均可运用。故此药对对治疗风、湿、痰邪上扰清窍所致的头昏、头痛甚有佳效。
 
药理作用
 
法半夏 半夏醇提取物有显著的镇静催眠作用;半夏能诱导HeLa细胞凋亡的活性,从而有抗肿瘤的作用;半夏生物碱通过中枢抑制,有止呕的作用;半夏生物碱能抑制炎症因子PGE2的产生与释放,从而具有抗炎作用;半夏提取物有明显化痰镇咳作用。
 
天麻 天麻通过降低脑内多巴胺和去甲肾上腺素含量而有镇静、催眠的作用;天麻中所含的香草醛故有抗惊厥作用;天麻可显著提高痛阈值起镇痛作用,该作用呈剂量依赖性增强;天麻具有益智,改善记忆,抗衰老的作用;天麻素能降低外周血管阻力,增加主动脉、大动脉等血管弹性,具有降血压作用,对收缩压作用更为显著;天麻具有抗炎作用;天麻素具有增强免疫作用;天麻素可拮抗兴奋性氨基酸神经毒性,对神经细胞的缺血再灌注损伤有保护作用。
 
羌活 羌活具有抑菌作用,如金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠埃希菌等;羌活能抑制部分致病性浅部真菌生长,对于真菌性阴道炎、外阴炎具有良好的防治作用;羌活有一定抗流感病毒的作用;羌活具有抗炎、镇痛、解热的作用;羌活水溶液具有抗心律失常作用,挥发油成分有改善心肌缺血作用;羌活能对抗肾上腺素引起的肠系膜微动脉、微静脉收缩;羌活静脉注射可以增加脑血流量,其特点是在此基础上对外周血流量,血压,心率无影响;羌活水煎醇沉液能抑制血小板聚集,防止血栓形成。
 
独活 独活具有镇痛、镇静、催眠及抗炎作用;独活提取物具有很强的透明质酸酶抑制作用,具有抗氧化作用;独活水煎剂及醇提物通过脑组织细胞的凋亡率而增强学习记忆能力。独活能调节α肾上腺素能受体、血管紧张素Ⅱ受体及拮抗钙通道阻滞剂受体等活性,故独活具有降血压和抗心律不齐的作用。独活提取物有抗血小板聚集,防止血栓形成的作用。
 
从上药理研究看出,此药对治疗头痛头昏的作用与其镇痛、扩血管等有关。
 
临证运用
 
用于证见头昏、头痛疾病,导致头痛头昏的原因很多,此药对针对风湿、风痰、风阳上扰清窍所引起的头痛头昏尤为适宜,并可与他药配伍使用。如为风湿困扰清窍,可佐加其他祛风化湿之品;如为风痰上扰者,可佐加祛风化痰药;如为风阳上犯者,可与之平肝潜阳,镇肝息风之品。
 
(本文源自《刘尚义常用药对辨析与临证应用》)
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