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浊毒理论是现在中医学术界活跃的、具有发展潜力的学说之一，它是以我国著名脾胃病专家、国医大师李佃贵教授为学术带头人的科研团队，在总结前人理论和经验的基础上，经过数万例临床病例的实践，而逐步创立完善起来的。在李佃贵国医大师浊毒理论的指导下，该理论已广泛用于临床多种疾病的治疗，并且均取得了明显疗效。笔者试图从社会自然因素方面探讨其形成的历史必然性。
任何一种学术思想的形成都有其深刻的社会自然因素。如刘河间行医时，正值火症大疫流行之际，提出“五运六气有所更，世态居民有所变，天以常火，人以常动，内外皆扰”。理论结合实践，以火热立论，力挽时弊。而李东垣行医的当时，正是金元之交，战乱频仍，饥困劳役，人们怒愤悲思恐惧，损伤元气，所以脾胃受困，内伤之病尤多，故而产生了内伤脾胃学说。由此可见，任何一门科学必须随着时代的发展而不断地完善，才能适应时代的需要。
浊毒理论所说的浊毒，有狭义和广义之分。狭义的浊毒多由脾胃运化失司，水液代谢失常，聚湿而生浊。由于中焦脾胃乃人体气血津液生化之源，今浊邪内蕴，入气入血，化生浊毒，周流全身，以致阴阳失调，百病丛生。它既是致病因素，又是病理产物。正如《灵枢·小针解》谓：“浊气在中，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。”《温病条辨》云：“湿伤气者，肺主天气，脾主地气，俱属太阴湿土，湿气太过，反伤本脏化气，湿久浊凝，至瘀下焦，气不唯伤而且阻矣。”提出湿久浊凝的病机改变。
而广义的浊毒则泛指一切对人体有害，可引发疾病或加重病情的物质。浊属阴邪，即浊邪；毒为阳邪，即毒邪。浊阴为不清之意，有形体可见，而毒阳无形体可依，邪为致病之意。浊和毒互为一体，胶结致病，成为致病因素不可分割的两个方面。浊毒病邪胶结作用于人体，导致人体细胞、组织和器官的浊化，即致病过程；浊化的结果导致细胞、组织和器官的浊变，即形态结构的改变，包括现代病理学中的肥大、增生、萎缩、化生和癌变以及炎症、变性、凋亡和坏死等变化。浊变的结果是毒害细胞、组织和器官，使之代谢和机能失常，乃至机能衰竭。
浊毒证作为中医临床的一种证候表现，自古有之，但缺乏系统的研究，浊毒理论的形成，有其深刻的社会自然原因。中医并不单纯从人体自身去观察和分析疾病，而是基于天人合一的整体观念去认识和诊治疾病。浊毒理论认为：在21世纪的今天，随着近代工业文明的兴起和城市的发展，人类在创造巨大财富的同时，也把大量的废气和废物排入天地之间。“浊毒”物质充斥全球每个角落以及人的机体之中，都不同程度地对人类造成损害，分别称之为“天之浊毒”“地之浊毒”“人之浊毒”。
天之浊毒：天之浊毒主要包括三个方面：一是空气中污染物。包括悬浮颗粒物、飘尘、二氧化硫、一氧化碳、碳氢化物、氮氧化物、碳烟等。这些物质是构成或加重人类呼吸系统疾病的重要原因。还可直接产生或诱发多种疾病。二是大量的致病微生物。随着全球气候变暖，生态环境恶化，大量致病微生物繁殖，致使瘟疫频发。欧盟最近一项研究表明，温暖的气候与瘟疫暴发之间有联系，认为更为湿润和温暖的气候条件，比正常情况下更适合细菌和病毒生存，而这些病菌病毒传播到人身上的危险性也更大。气候变化还会使人的抵抗能力和免疫能力下降，这些因素综合在一起，就会增加瘟疫流行的概率。三是噪声和电磁辐射。这些东西弥漫于空中，虽然看不见，摸不着，但又的确是客观存在的，并且逐渐成为人类健康无形的杀手。研究证实，长期接受噪音干扰和电磁辐射会造成人体免疫力下降、新陈代谢紊乱，甚至导致各类癌症的发生。
地之浊毒：主要包括污染的水（海洋）和土壤。水是一切生命赖以生存的基础，水污染使食物的质量安全难以得到保障。水中的重金属通过水、土壤，在植物的生长过程中逐步渗入食品中。食用吸收了含有的过量重金属元素污染的动植物后，会对人体产生危害。当水中含有的放射性物质较多时，一些对某些放射性核素有很强的富集作用的水产品，如鱼类、贝类等，就会使得食品中放射性元素显著地增加，对人体造成损害。水中含有的有机污染物对食物安全影响更大。一些有机污染物的分子比较稳定，通过水的作用很容易在动植物内部蓄积，损害人体健康。而农药化肥的滥用，也给农作物污染造成更大的影响。这些被污染的水和食物，首先经口进入人体的消化系统，损伤脾胃，使后天之本受损，变生浊毒，以致百病丛生。
人之浊毒：由于人自身饮食结构、情志、生活方式的改变，使现代人体内产生了大量的浊毒物质，称之为“人之浊毒”。随着科技的发展，全世界的人们生活水平普遍提高，尤其是我国，改革开放30年来，人们的生活水平发生了巨大的改变：首先是饮食结构的改变。高糖、高脂、多淀粉的饮食，使一些“富贵病”的发病率直线上升，以肥胖、三高、三病为主体的代谢综合征，正在中国人生活中扩散。究其病因，多因脂浊、血浊等浊毒为害。其次是情志致病。人们都在为生活而疲于奔波，特别是中年人群。有研究表明，从年龄方面看，我国现在的幸福指数呈U形分布，青年人和老年人的幸福指数最强，而中年人幸福指数最弱，因为他们处于社会各个领域的重要位置，工作、家庭两头都要照顾，很多中年人身心俱疲。中医认为肝主气机，畅达情志，若人情志不舒，则肝失疏泄，气机不畅，人体的气血津液就会发生紊乱，使清者不清，产生许多危害人体健康的不干净的物质，即浊毒。最后，不良的生活方式对人体也会造成危害，如吸烟、酗酒都会在人体内产生许多浊毒物质，危害人体。快节奏的工作，使人出现情绪、态度或行为的改变；少活动、久坐不行，会影响身体健康，久而久之，会使人体气血不畅，代谢失调，变生浊毒，引起各种身心疾病。
总之，食品污染、水污染、空气污染、血脂超标、血糖超标、重金属超标、尿酸超标……人类逐渐成为时代产物的浊毒垃圾桶。如何去除浊毒，是急需我们解决的重要课题。（刘小发 郭洁）
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