1.因证施膳
辨证论治是祖国医学特点之一,它不同于一般的“对症治 疗”,也不同于现代医学的“辨证治疗”,而是以证为基础的普 遍应用的一种诊治方法。药膳在治疗、补益方面,以中医理沦作 依据,根据不同人的体质、症状、健康等情况的不同,对药膳的 施法应用上也应有所区别,这就叫“因证施膳”。
辨证论治是中医理论在临床实践中的具体运用,因证施膳则 是辨证施治在药膳中的具体应用,当疾病的症候诊断明确以后, 应确定治疗法则,选择相应的药膳食品,给予针对性的治疗。辨 证和立法组方是诊治疾病过程中相互联系,不可分割的部分,辨 证是决定治疗的前提和依据,依法立方,随证遣药是解决疾病的 手段,也是辨证的最终目的,同时也是对辨证的正确与否的检验。
所谓辨证,就是将四诊,即望、闻、问、切所掌握的病情、 症状和体证,通过分析、综合,得出疾病的原因、性质、部位等 证候,以便调治。 “证”是施膳的前提, “施膳”以“证”为依据。 “证”是辨出来的, “施膳”是根据治疗法则而定的。因此, “证”不仅是,临床病症的表现,而是包含着病因、病机、脏腑、纤络、气血、津液与患者的体质强弱、饮食喜恶、精神活动以及天时气候环境的影响等多方面因素。
祖国医学认为, “证同治同,证异治异”,在辨证施膳过程中,相同的证,用基本相同的治法,不同的证,用不同治法,同一种疾病,由于发病的时间、地区及病人机体反应不同,患病时间长短发展阶段不——样,而治法施用药膳也不同。比如感冒,见发热、恶寒、头、身疼痛等症状,病属在表,但由于致病因素和机体反应性的不同,又分两种,一种是风寒感冒:另一种则是风热感冒。只有诊断确定是什么“证”.是属于风寒感冒还是属于风热感冒,我们才能确定是用辛温解表药膳或用辛凉解表药膳若是风寒感冒,我们则用“姜糖饮”;若是风热感冒,我们则用 “银花茶”。病人食用的菜肴、饮食,也要用这一原则施膳。不 同的疾病,也可以在不同的发展过程,卜出现相同的证候,只要 证候相同,可以用同一治疗方法。比如脱肛、子宫下垂是不同 的病,但由于都是中气下陷证,故都可以采用升提中气的药膳, “黄芪党参炖乌鸡”就有很好的疗效。
由此可见,在辨证施膳过程中,不在于病的异同,而在于 “证”的区别.总之是针对疾病发展过程中不同性质的矛盾用不 同的方法加以解决。辨证施膳是药膳学用膳的重要原则,我们一 定要做到, “组膳有方,方必依法,定法有理,理必有据。”
2.因时施膳
四季气候变化,对人体生理、病理变化均产生一定的影响,在组方施膳时必须注意。如长夏阳热下降,纲蕴熏蒸,水气上腾,湿气充斥,为一年之中湿气最盛的季节,故在此季节中,感受湿邪者较多。湿为阴邪,其性趋下,重浊粘滞,容易阻遏气机,损伤阳气。药膳用解暑汤为宜。冬天气温较低,或由于气温骤降,人们不注意防寒保暖,就易感受寒邪,容易损伤阳气。所谓“阴盛则阳病”就是阴寒偏盛,阳气损伤,或失去正常的温煦气化作用,故出现一系列机能减退的证候。如恶寒、肢体欠温、脘腹冷痛等。此外寒性收引凝滞,侵袭人体易使气体收敛牵引作痛。寒客经络关节,经脉拘急,气血凝滞阻闭,出现肢体屈伸不利,或厥冷不十二等。药膳食天雄羊腿等最宜。
3.因地施膳
不同的地区,由于气候条件及生活习惯不同,人的生理活动和病变特点也不尽相同。所以用药亦应有差异。例如:同是温里回阳药膳,在西北严寒地区,药量宜重,面在东南温热地区,药量就宜轻。
4.因人施膳
由于人的体质有强弱之殊,男女老少之异,故在组方施膳时,也就不尽相同;如妇女有经期、怀孕、产后等情况,常用八珍汤、妇科保健汤等?老年人血衰气少,生理机能减退,多患虚证,宜平补。多用“十全大补汤”、“复元汤”等。小儿生机旺盛,但气血未充,生活不能自理,多饥饱不均,寒温失调。以调养后天为主,用药膳八仙糕等:
上述施膳的4个因素,是密切联系不可分割的。 “辨证施膳”主要辨明症候,而因地、因时、因人施膳,强调既要看到人的体质、性别、年龄的不同,又要注意地理和气候的差异,把人体和自然环境、地理气候结合起来,进行全面分析、组方施膳。
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