本文介绍臣字门儿科第五代传人孙浩外用中药散剂验方四首,并附医案。
生天南星醋调消疖肿
生天南星9~15g,研细末,用时加食醋调如糊状,涂敷患处,每日1~2次。该外用单验方有散肿消痈之功,主治小儿疖肿。生天南星味辛而苦,性温有毒,《本草从新》谓其能“治风散血,攻积拔肿”,常用外治痈毒疥癣、毒蛇、毒虫咬伤。《疡医大全》中“铁箍散”即用本品治诸般肿毒。
典型医案:刘某,男,一岁半。患儿暑令汗出较多,未及时清洗,暑毒、汗污伤于肌肤,以致头、颈、胸部出现大小不等疖肿十余个,其中较大者有五个已松软化脓,但尚未破溃,红肿疼痛,手不可近,哭闹欠安。予生天南星15g,研粉,分10次用食醋调如糊状,局部消毒后,涂敷于疖肿之上,1日2次,连涂5天,大者即逐步萎缩,直至破头出脓而愈,余均消散。
黄榆油外涂治天疱疮
生大黄、生地榆各15g,共研细末,清洗创面后,撒敷或用麻油调涂患处,每日数次。该外用方有解毒敛疮之功,主治天疱疮。《外科正宗》谓:“天泡者,乃心火妄动,脾湿随之……”,其病在于“火”“湿”二因。大黄为大苦大寒之药,功擅泻火解毒,尤善泻心经之火,兼能祛湿。地榆苦、酸、寒,性沉而涩,功能收水敛疮,二药合用,一以解毒,一以敛疮,是双管齐下之法也。
典型医案:王某,男,1岁。暑湿交蒸时令,患儿心火妄动,伤于肌肤,以致腹部、下肢散见水泡,泡体晶莹,内含清液,下垂如袋,部分水泡已破,创面鲜红,疼痛不安。予本方用麻油调涂患处,连涂3天,创面即干燥结痂而愈。
芦黛散吹敷治口疮
芦黛散由芦荟3g、青黛1.5g组成。上药共研细末,用干净密闭瓶盛贮,用消毒棉签蘸涂患处,每日3~5次。芦黛散有解毒化腐生肌之功,主治口疮。芦荟味苦、性寒,外用治癣疮、痔疮、鼻炎、瘰疬。青黛味咸、性寒,有清热解毒、凉血之功,外用治疮癣、耳疳、鼻衄等。二药均属寒性,功在泻火解毒、凉血消疮,口疮之因于火热者,用之即效。
典型医案:王某,男,11岁,因口疮来诊。诊见唇色皆红,舌尖、下唇各有溃疡一块约浮萍大,疼痛如灼,惧食,口干,有热臭味。证属心脾积热,熏灼于口,发为口疮,予本方外治。用药两天后,唇舌溃疡均已收敛而愈。
升炉散扑粉敛湿疹
升炉散由黄升(即铅丹)3g、炉甘石15g、枯矾6g、冰片1.5g、苦参9g组成。诸药共研细末,用消毒药棉蘸散扑于疹面上。如创面干燥,可用麻油调散成稀糊状,用干净毛笔蘸涂,每日1~2次。升炉散有除热解毒、收水止痒之功,主治湿疹。黄升可解毒拔毒、长肉去瘀,善治“风癣疥癞血风等疮”(《疡科选粹》);炉甘石收湿敛疮,善治溃疡不敛,皮肤湿疮,阴汗湿痒(《仁斋直指》);枯矾燥湿收水,对创面糜烂、渗水、瘙痒者,最为有效;冰片散热消肿,止痒止痛,凡外治风疮、湿疮、痈肿,均不可缺;苦参清热燥湿,长于治疗“疥癞、脓窠疮毒,皮肤瘙痒,血风癣疮……”(《滇南本草》)。升炉散对于风湿热浸淫肌肤所致之湿疹较为对证。
典型医案:崔某,女,5岁。患儿四肢、会阴部位丘疱疹密集,痒甚,手不停搔,有黄水渗出,小片业已结痂。先用野菊花、车前草(鲜品或干品)适量煎汤洗净创面,然后将上药撒敷患处,当日痒止,5天后皮疹全部消失。(时乐 高军 江苏省仪征市中医院)
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