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壮医针剌以“以痛为腧”和“以灶为穴”为治疗原则和选穴方法。以痛为 腧，即以痛点作为治 疗的穴位、部位。痛， 主要是患者的感觉， 主要是患者的感觉 是患者的一种自觉 的临床表现症状。壮 医针刺“以痛为腧”， 明确了以疼痛点作 为施治穴位的原则； “以灶为穴”，即以患 者所患疾病的受累 部位或有阳性体征 表现的部位选取若 干穴位作为施治穴 位的治疗原则。而中医针刺依据以下4个基本原则：①补虚泻实，即虚则补之，实则泻之，不虚不实则平补平泻；②清热温寒，即热则疾之，寒则留之；③标本缓急，即治病求本，急则治标，缓则治本，标本同治；④三因治宜，即因时间、因地域、因人而异的治疗原则。其临床选穴方法可依据辨证辨经，随证取穴，循经取穴，近部取穴，远部取穴等方法取穴。从治病原则和选穴方法上，两者存在有质的区别。 手法的异同 壮医针剌疗法起源于针挑疗法。早先壮医针刺疗法主要用于浅刺、穿刺、挑刺，一般不留针，施治后往往外涂药酒或生姜汁，针后忌劳累和风吹雨淋，后来发展为治疗痛症时才留针，且针剌合用。壮医针刺主要以斜刺、直剌、雀啄刺、穿刺、挑刺为主，或快速出针，没有其他补泻手法或辅助手法。这可能与壮医针刺一直多使用较粗大的金、银针有关。而中医的针刺方法可以斜剌、直剌、横剌，手法甚多，最基本的手法是提插法和捻转法。其辅助手法有循、弹、刮、摇、飞和震颤法等；还有行针手法，包括基本手法、辅助手法和各种补泻手法。由此可见，壮医针刺手法和中医针刺手法有着很大的差异。 |
