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壮医妇科询诊

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2012-06-17
妇人有月经、带下、怀 孕、产育等特殊的生理特 点,其他很多原因、很多疾 病亦可以引起这几方面的 病理改变,故妇科询诊除前 述有关的询诊内容外,经、 带、胎、产等是必询的内容。 询月经:注意询月经周 期、行经天数、经量、经色、经 质及兼症等。有时还须询末 次月经日期、初潮或停经年龄。正常情况下,初潮年龄为 13~15岁,周期平均28天,行经时间3~5天,经色正红无块,在妊娠期和哺乳期月经不来潮,绝经期的年龄在49岁左右。

经期:月经周期提前8~9天以上者,称为经期前置,多因邪热之毒迫血妄行,龙路不固,或气虚不摄所致。月经周期错后 8~9天以上,称为经期后置,多因寒毒凝滞、气血不畅,或血亏源竭所致。月经周期紊乱,前后不定,错开达8,9天以上者,为月经衍期,多与肝(咪叠)有关,为肝郁气机逆乱所致。若前后不定,量少色淡,则为脾肾(咪隆、咪腰)亏损所致。

经量:月经过多,多因热毒下注,迫血妄行,或气虚不摄,龙路失控所致;月经过少,为血虚化源不足,或寒毒、淤毒、痰湿之毒内阻,龙路网络不通。若停经超过3个月而又未妊娠者,称为闭经,闭经为月经过少的进一步发展,二者成因相同或相似。若月经忽然大下不止者,为“经崩”,长期淋漓不断者为“经漏”,若色鲜红有块属热属阳,色淡红无块属虚属阴,为气不摄,龙路不约所致。

色质:行经色鲜而红为热毒内炽,属实属阳,色淡质稀者,属虚属阴,为“嘘”、“勒”不足。若经色紫暗有块,为有寒有淤。

询兼症:每于行经前后,或行经期间下腹阵发性疼痛,甚则痛不可忍,冷汗淋漓,伴随月经呈周期性发作者,称为痛经。痛经以未婚少女多见。若经前小腹痛,经后痛减者,属实属阳,为龙路脉络淤阻不通所致。若小腹隐隐而痛,腰酸胀,属虚夹淤,为 “嘘”、“勒”不足,“咪腰”亏损。若行经小腹拘急冷痛、得热则减,为寒毒凝于花肠脉络所致,属寒属虚。

询带下:健康妇女可有少量白带分泌,若白带量多,淋漓不断,或色质改变,或有臭味,则为病态。带下量多而色白,为脾(咪隆)不足,湿浊下注;带下色黄臭秽,为湿热之毒;带下色赤,淋漓不断,略有臭味,为肝(咪叠)经郁热总之询带下,色白而稀,多属虚寒;色黄或赤,粘稠臭秽,属实属热。

询妊娠:已婚妇女平素月经正常,突然停经者,应考虑妊娠。妊娠妇女呕不能食,为妊娠恶阻。妊娠后小腹部坠胀疼痛,腰部酸痛或兼漏红者,称“胎动不安”,为早产先兆。

询产后:产后恶露淋漓不断,持续20天以上者为恶露不绝,可由气f嘘)虚、血f勒)热,淤毒内阻等原因引起。若产后发热持续不退,甚至高热者,称产后发热,可由外部邪毒内侵,内部火毒炽盛,或阴虚生热等多种原因引起,应详细辨之。
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