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不少人都认为抗生素越新越好，比如认为第三代头孢菌素的效果肯定比第一代好，或刚上市的抗生素比以前的好等等，其实这种认识是片面的。 一种新药经过药理、毒理实验等一系列研究，最后应用到临床，其近期疗效往往较确切，但远期疗效和长期应用的毒副反应很难准确反映出来。换言之，新药必须要经过较长时间的应用考察，才能对它做出科学的评价。如抗菌药中的喹诺酮类，曾有个新药叫替马沙星，使用很久后，才发现它对人的血液和肾可造成严重危害，结果最终被淘汰。人们对新药的认识往往较老药肤浅，对新药的实际疗效和毒副反应并不完全清楚。 对抗生素来说，更有其特殊性，因为抗生素除了具有抗菌谱的宽窄外，还具有治疗的针对性。以头孢菌素为例，对于阴性杆菌特别是产酶耐药阴性杆菌引起的重症感染来说，确是愈新愈好，三代头孢菌素的抗菌作用明显超过二代和一代头孢菌素，而且对阴性杆菌产生的广谱酶大多高度稳定，对耐药阴性杆菌重症感染有显著的疗效。但对耐药金黄色葡萄球菌感染，三代头孢菌素却不及一代和二代头孢菌素，疗效以一代头孢菌素的头孢噻吩和头孢唑啉较好，二代头孢菌素如头孢孟多抗金黄色葡萄球菌作用也很好，均优于三代头孢菌素。可见，对金黄色葡萄球菌感染，头孢菌素就不是愈新愈好了。 因此，对抗生素应正确评价，合理使用，注意其治疗的针对性，而不能认为抗生素越新越好。 |
