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张某某， 男，65岁，湖南郴州市人。
患者因咳嗽、咯白泡沫痰伴胸痛20天于1981年12月30 日收住我院胸外科，支气管窥镜查看确诊为“肺癌”。次年元月18日在全麻下行剖胸探查术，术中见肿块坐落右下叶偏外侧基底段，约6cm×5cm×4cm，质硬，右上中叶外表胸膜、下腔静脉旁及隔肌外表布满弥漫性粟粒状硬结节，下腔静脉旁搬运淋巴结 1.5cm×1cm×0.6cm，因病灶较大，且有胸内广泛搬运，不能切除 ，仅作病理活检。病理报告，右肺低分解腺癌，并可见小灶性淋巴管内癌灶。于1982年2月9日转入我科求吾师中药医治。 症见：咳嗽，咳白色粘痰，胸痛，胃口欠佳，舌淡红，苔薄白，脉细。 辨证：气阴两虚，痰毒内蕴。 治则：益气养阴，化痰解毒。 方药：肺复方加减。百合15g，熟地10g，生地10g，玄参10g，当归10g，麦冬15g，白芍10g，沙参15g，桑白皮15g，黄芩10g，桃仁10g，红花10g，茯苓10g，炒麦芽15g，炒谷芽15g，鸡内金10g，臭牡丹15g，重楼15g，白花蛇舌草15g，甘草5g。水煎，每日一剂。
二诊：1982 年4月19日，咳嗽、胸痛明显好转，食纳添加，稍感乏力，上方去炒谷芽、炒麦芽，加黄芪20g，党参20g。
三诊：1982年10月16日，患者每隔半年来我科住院2月行巩固医治，此次复诊，偶然咳嗽，少痰，胃口正常，巨细便正常，舌淡红，苔薄白，脉细。复查胸片：右下肺肿块巨细较前无明显变化，下腔静脉旁淋巴结搬运。病灶根本安稳，守方医治。
四诊：1983年10月26日，偶然咳嗽、胸痛，稍感乏力，舌淡红，苔薄白，脉细。上方去熟地、黄芩，加川贝母5g，莪术6g，延胡索10g，香附10g。
末诊：1984年元月5日，复查胸片：右下肺肿块巨细较前无明显变化，下腔静脉旁淋巴结搬运灶同前。病症安稳，日子自理。续方医治。
按
（1）肺复方系吾师医治肺癌之经验方，具有养阴润肺之功，药物组成是:百合、熟地、生地、玄参、当归、麦冬、白芍、沙参、桑白皮、黄芩、臭牡丹、重楼、白花蛇舌草等。从临床运用医治气阴两虚型肺癌取得必定效果，该患者正因切中病机，肺复方医治病灶安稳，存活2年余，日子自理。吾师指出肺癌患者虽大多数具有阴虚症状，但由于每个肺癌患者的体质、病程、年纪、性别等不同，其临床表现也就各不相同，用肺复方为根底医治时，有必要依据患者的具体情况进行加减。随症加减、气短乏力加黄芪、党参，胸痛、舌质紫黯有瘀斑加红花、桃仁、川芎，痰血加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草，胸水加葶苈、芫花，痰多加生南星、生法半夏，低热加银柴胡、地骨皮，高热加石膏。只要辨证妥当方可获效。 （2）该病案最能体现教师医治肺癌辨治思维：以人为本，进步生计质量。吾师以为：中药对肿瘤患者重在调整机体内环境，添加免疫力，在带瘤生计的情况下，进步生计质量，延伸患者生计期。吾师曾总结1978～1984年间，采用中药"肺复方"医治78例原发性支气管肺癌未经手术、化疗和放疗。医治后症状改进，病灶安稳55例，瘤体安稳率为70%。其间存活一年以上46例，占59%。中医辨证分为阴虚(28例)、气阴两虚(27例)、血瘀(12例)、炽热(11例)四型。可见临床肺癌患者大多数都有伤阴耗气之病理变化。从医治后生计期与舌质、舌苔、脉象分析：舌质淡红，薄白苔，脉弦细者生计率较高。吾师以为淡红舌质，薄白苔，脉弦细为正常舌质舌苔脉象，具有此种舌、脉的肺癌患者，一般来说，机体内阴阳平衡较安稳，正气较强，邪气较弱，癌瘤开展相对缓慢，故效果较好。而舌质红干、脉弦数大多见于晚期肺癌病况正在恶化的患者，此类病人除肺气虚外 往往兼有心气虚或肾气虚或肺内邪毒炽盛，正虚邪盛，故预后不良。 |
