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组成：党参15克、麦冬15克、五味子10克、玉竹15克、益智仁20克、柏子仁20克、龙齿30克（先煎）、牡蛎30克（先煎）、浮小麦30克、陈皮10克。 功效：益气养心、安神定志。 主治：因气阴两虚所致心悸、心神不宁、失眠梦多，心烦多疑；或神经衰弱、更年期综合征；或因气阴两虚所致的、无明显合并症的病毒性心肌炎。其舌质红、少苔、脉细数者。 方解：党参、麦冬、玉竹、浮小麦益气养阴；益智仁、柏子仁、龙齿、牡蛎，镇摄安神；陈皮宽胀，制麦冬、玉竹的滞。 上药用清水500毫升，先煎龙齿、牡蛎约30分钟后，加入其余诸药，用文火再煎30分钟，即可用。 常用加减：神经衰弱或更年期综合征的，可加白芍15克、素馨花10克；无合并症的病毒性心肌炎、在充分休息的基础上加丹参10克；属气阴两虚所致的冠心病、风湿性心脏病，在以西医治疗为主的基础上，加用该方效果更佳；有急慢性胃肠症状者适当加砂仁、陈皮佐其滋滞之性。 验案举例： 李某某，男、，16岁，初诊2011年1月4日。主诉是月前患感冒后出现心悸、盗汗多、疲乏、低热、舌质尖红，脉细数。查白血球总数及中性分类均正常，心电图示：偶发房早、偶发室早、ST-T改变，符合心肌损害。风湿组合正常、但心酶均偏高、HR：125次/min、心律不整、笫一心音低钝、偶发早摶、未闻杂音。初步考虑为病毒性心肌炎。属气阴两虚所致，拟益气养阴为主： 1、建议留医，但家属暂不同意； 2、充分休息、早睡早起、晨散步、不劳累。拟下方： 党参15克、麦冬15克、五味子10克、牡蛎30克（先煎）、 浮小麦30克玉竹15克、益智仁20克、柏子仁20克、 龙齿30克（先煎）、陈皮5克 煎法同前，开药七剂、每日一剂。 党参15克、麦冬15克、五味子10克、牡蛎30克（先煎）、 白术20克龙齿30克（先煎）、益智仁15克、陈皮10克、 玉竹15克、神曲15克 开药七剂，煎服法同前。 党参15克、麦冬10克、五味子10克、地骨皮10克、 牡蛎30克（先煎） 嘱照方再服三周。 按：吾师对此类病证临床方面治疗思维,中西结合,取长补短,整体辨证。 1、绝对休息； 2、对无明显合并症急性心肌炎有效； 3、对有明显合并症如严重心律失常、心功能不全、心源性休克等必须中西结合。 |
