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心悸用五苓散苓桂术甘汤加减

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2013-08-21

  患者2013年5月14日初诊,自述在北京某医院诊断为心悸、抑郁症。服药四月余,效果不佳,故来求诊。

  阅其原来的处方,皆是疏肝解郁安神为主的方剂。其主诉凌晨3~5点会自觉心悸不安,晨起时,满口黏腻的感觉,白腻苔布满全舌,食欲不佳,上午9~11点会自觉四肢酸懒无力,咽喉部有痰,咳之不爽,大便不成形,小便不利,自觉怕冷,性欲淡漠。因久病求医效果不佳,所以精神萎靡,不欲与人交流。诊其脉弦滑不齐有间歇,舌质淡白,白腻苔,舌下静脉稍长。

  此为水饮痰湿内蕴,阳气失于温化。治以健脾利湿,温阳益气。用五苓散、苓桂术甘汤加减。

  方药:茯苓15克,猪苓10克,桂枝10克,泽泻20克,白术15克,丹参15克,薏苡仁30克,石菖蒲10克,生甘草6克。5剂。水煎服,日1剂,忌食生冷,油腻。

  患者服药后,心悸乏力症状大减,小便得畅,大便得实,白腻苔减轻,于上方再加苍术12克,厚朴10克,合欢皮15克。5剂,以后在此方剂上增损,治疗月余,6月20日电话随访,诸症痊愈。

  按:患者心悸不安,乏力,乃心脾阳虚之象,结合脉象舌象,立利湿化饮之法。用五苓散、苓桂术甘汤加减,健脾利湿,化痰祛饮,使得脾湿尽除,脾阳得展,效果也佳。

Tag标签: 心悸(40)

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