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9月20日是第25个“全国爱牙日”，主题为“健康口腔，幸福家庭——关爱老人，修复失牙”。我国第三次口腔流行病学调查显示，80%~90%的成年人均患有不同程度的牙周病；60岁以上的老年人中，90%以上缺牙，其中全口无牙者约占20%。如何保持口腔健康，防治多种牙病，专家有高招—— 在浙江省东阳市中医院口腔科诊疗区，一位６３岁的周先生正准备接受镶牙。一年前，他口腔右侧一颗牙齿因严重龋齿拔掉了，自以为无大碍，一直拖着没镶。近来，感觉其旁边的牙也松动了，牙缝也越来越大，餐后常有食物嵌塞。经医生检查，局部牙龈已萎缩。 该院口腔科主任张巧兰医师说，牙齿缺失的危害是多方面的。首先，缺失牙容易导致人的“咀嚼”功能减退或丧失；其次，当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧缺牙，长期用另一侧咀嚼，形成偏侧咀嚼习惯，肌肉出现张力不平衡，长此下去肌肉会出现疲劳、关节盘水肿，关节区会感到不适，甚至疼痛、难以开口、关节弹响等症状，临床上称为颞下颌关节紊乱症。第三，牙齿缺失影响“面形”美观和“发音”功能，若牙齿全部缺失，牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐退变、吸收，造成面部变形皱纹增多，看起来苍老。所以，及时镶牙是很有必要的。 张巧兰介绍，不少老年朋友认为，人年龄大了能凑合吃饭就行，等全口牙掉光了再镶牙也不迟。其实，无论何种原因造成的缺失牙，也不论缺失牙齿数目多少，均应及时修复，以便恢复牙列的完整及咀嚼功能，这也有利于保持余留牙牙槽骨和其他口腔组织的健康。同时，补牙、镶牙是牙科临床上常见的一种修复，也是一个精细而又复杂的过程，患者一定要选择正规的口腔医疗机构，因为只有严格的消毒措施和专业的镶牙技术，才能避免疾病传染。 患者做牙齿镶复前，医生首先要对患者口腔和颌面部做全方位检查，特别检查其牙周、口腔黏膜是否存在疾病，如果有牙病隐患，一定要先治疗才能做牙齿修复。在修复时，通过数码定位仪来采集数据，并根据患者的面型、肤色、骨型、牙齿形态和咬合关系，量身定做一套治疗方案，并辅以适合的维护方法，以保证义齿能够获得更长久的使用年限。
张巧兰提醒，一些传统的镶牙需要较长过程，从口腔清洁到消除炎症，再到镶上假牙，通常需要多次到医院就诊，几个月才能完成。这对于那些想尽快改变缺牙尴尬的患者来说，可采用即刻种植技术，患者一次就诊，就可“种”出新牙。种植牙由于人工牙根深植牙槽骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿，也被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。 漱口是一种简便易行的洁齿保健方法，尤其是在饭后漱口，能及时将附着在牙齿表面或牙齿间隙中尚未被细菌发酵的食物残渣冲掉，使口腔清洁舒适，从而保持口腔健康，预防牙病的发生。但是，漱口也要讲究正确的方法，方能取得事半功倍的效果。 茶水漱口 实践证明，茶叶中含丰富的维生素，可以补充人体内维生素的不足，重要的是有防龋效果，可以防止龋病的发生；现代研究证明，茶水含有碱性物质，其除污、解腥、消腻之功效远比一般清水强。日常饭后常用茶水漱口，能去污、杀菌、消炎，起到健齿强身的作用；日常饮食附着在齿缝间隙的食物残渣，如不及时洗漱、刷净，容易被口腔中的细菌、生物酶所分解或者发酵，产生含氨毒物及亚硝酸盐等致癌物质。在茶的鞣酸中含有一种活性成分，动物实验已证明它有抗癌作用，故常用茶水漱口，还有利于对抗口腔内可能存在的致癌物质。 温水漱口 养生专家“冷食不用热水漱口，热食不用冷水漱口”的主张是有一定道理的。如果经常用过冷或过热的水漱口，由于冷、热的刺激，会导致牙龈出血或牙髓痉挛，影响牙齿的正常代谢，从而造成牙齿提前脱落。所以，平时漱口都要用温水，一般在35℃左右最佳。 葡萄酒漱口可以预防口臭；淡盐水漱口，可以预防牙龈或咽喉炎症；用金银花、野菊花、蒲公英、佩兰、香薷、薄荷等中药煎水漱口，不仅能保持口腔清洁，还有清香口腔作用；对已患牙病或口腔黏膜疾病的患者，还可选用三黄水或麦冬水饭后含漱。
此外，餐后有吃水果习惯的人，吃后一定要及时漱口，因为大多水果中都含有果酸和可发酵糖类，而这些物质含有可能损害牙齿的腐蚀剂，特别是一些较酸或较甜的水果，比如山楂、苹果、橘子、大枣等。 大家都知道，吃太多糖对牙齿不好，其实很多药物也可能伤牙，以下是牙科专家总结可能损害牙齿的常见药物。 哮喘吸入剂 就像硝酸甘油对于心脏病患者一样，β受体激动剂沙丁胺醇和特布他林等是哮喘患者的“救命药”，但有研究发现，其中含有的酸性成分可能腐蚀牙齿。哮喘患者使用的该类药分为雾剂和粉剂，粉剂更容易残留在口腔内，使牙齿受到腐蚀，变成棕黄色。这时如果用舌头舔一下，会觉得牙齿变得粗糙，时间长了，会造成牙齿龋坏。因此，使用吸入剂后，应该及时漱口，用刷牙等方式清洁牙齿，有条件者建议1年看3次牙医。 抗生素 以前因使用四环素，出现四环素牙的情况较多。8岁以下儿童牙齿处在发育期，四环素与牙齿中的某些成分结合，更容易导致牙齿颜色变深、变黄。四环素牙大多只影响美观，也有部分影响牙齿正常发育。遵医嘱采取增白疗法，可以改善牙齿颜色。此外，长时间服用高剂量抗生素，可能引起口腔真菌感染，表现为口唇上出现白色斑点。服用这类药期间，遵医嘱使用抗真菌漱口水可缓解不适，必要时，还应到正规医院口腔科就诊。 抗过敏药 扑尔敏、非那根等可缓解很多过敏症状，一些感冒药也含这些成分。由于这些药有抗组胺作用，唾液腺分泌唾液减少，导致口干，可能进一步引发牙周疾病，严重时可能出现牙齿松动，甚至脱落。嚼无糖口香糖、多喝水可以暂时缓解该药带来的口腔不适。 降压药 硝苯地平等钙离子拮抗剂类降压药可能引起牙龈过度增生和炎症。有些降压药还可以引起口腔黏膜出现病变，常表现为嘴唇和颊黏膜出疹、溃疡等，以上情况应及时告知医生，遵医嘱使用类固醇治疗。症状严重时，可在医生指导下换用其他的降压药。 抗骨质疏松药 长期服双膦酸盐可能引起颌骨感染，甚至坏死，因为这类药可能影响颌骨的血液供应。值得注意的是，服用此类药物者约有1%~6%会发生骨痛、牙龈肿痛和牙齿松动等不适。预防该药的副作用，首先要注意保持口腔卫生；其次在看医生前不要擅自停药；此外，服用抗生素、手术去除坏死了的骨头对缓解症状效果也很好，但这些都要在医生的指导下进行。 孕酮含量高的避孕药 这类药容易引发牙龈炎症和出血。牙龈炎症是由于牙菌斑（附着于牙齿表面的细菌生物膜）引起。体内孕酮水平升高，会使牙菌斑的破坏作用更强，怀孕时容易出现牙龈炎也是这个道理。用此类药期间可用漱口水清洁口腔，或者遵医嘱换用其他孕酮含量较低的药物。 抗抑郁药 多种此类药物可以抑制唾液腺分泌，导致口干。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药西酞普兰等，可能引起牙龈出血，发生这种情况要及时告知医生，尽快治疗。
各种药物往往“伤牙无声”，如果长期服用某种药物，应该注意观察，尽早发现潜在的不良反应，及时在医生指导下治疗，以免延误治疗时机。 要想牙齿好，就要让宝宝从小注意口腔卫生，而且越早越好。父母如何护理宝宝口腔卫生呢？近日，美国“她健康”网站最新载文，刊出宝宝从出生到出牙的“口腔卫生护理要诀”。 要诀1：避免含奶瓶入睡。婴儿期最好别给宝宝喂果汁等甜饮料，别让他含着奶嘴（或奶头）入睡，否则会导致睡眠中口腔内细菌滋生。用奶嘴蘸蜂蜜或糖来安慰宝宝，也会增加其牙龈及牙齿滋生有害菌的几率，容易导致蛀牙。 要诀2：不要用嘴“清洁”奶嘴或勺子。很多家长爱用嘴巴“清洁”宝宝的奶嘴或勺子，给宝宝喂食之前也爱亲口尝一尝温度。这些做法都容易将成人的口腔细菌传给宝宝。最好的做法是用水冲洗奶嘴或勺子，用另一把勺子尝一尝宝宝食物的温度。 要诀3：吃完奶后清洁牙龈。从出生后至4个月大，宝宝吃完奶后，最好能用干净湿纱布或毛巾给他清洁牙龈。这有助于清洁口腔中残留食物，保持牙龈及日后牙齿健康。 要诀4：出牙后就该开始刷牙。宝宝出牙后，应该用婴儿牙刷加水或无氟牙膏给宝宝刷牙。6岁前，很多孩子还没有完全掌握刷牙的手法，不能正确彻底刷牙。这期间，家长要帮助孩子刷牙，先手把手教孩子刷一遍，再亲自给他刷一遍，培养孩子良好的护牙习惯。 要诀5：关注婴儿食品含糖量。6个月后，宝宝已经开始吃辅食，这时要关注婴儿食品中的自然糖和添加食糖的含量。糖会增加宝宝口腔酸度，容易使口腔变成细菌繁殖的温床。 要诀6：1岁时开始看牙医。12个月之后可计划带宝宝看牙医。定期牙科检查对保证宝宝的口腔卫生非常关键，家长应认真听取牙医提出的护牙建议。 |
