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口腔溃疡

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中医治疗反复发作的口腔溃疡有较成熟的治疗方药

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2021-08-25
口腔溃疡简称“口疮”。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
 
口腔溃疡因为常年反复发作苦不堪言。西医一般认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果,其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。西医治疗会补充维生素B族和微量元素,严重者会使用激素,如市面上很常见的“醋酸地塞米松粘贴片”。如果有感染因素还需要配伍抗菌消炎药。
 
中医治疗反复发作的口腔溃疡有较成熟的治疗方药,如果辨证施治可望获得较好的疗效,下面简单介绍一下。
 
甘草泻心汤:甘草泻心汤出自《伤寒论》,组成是甘草、黄连、黄芩、半夏、干姜、大枣。使用甘草泻心汤时候要注意甘草的用量要大,常用量15~20g。黄连的用量要小,常用3~6g即可。笔者在临床使用发现甘草泻心汤对青壮年口腔溃疡患者,无论是男性还是女性,效果都不错。实际上从甘草泻心汤的组成来看适合寒热错杂类型的口腔溃疡。
 
黄连解毒汤:黄连解毒汤出自《外台秘要》引崔氏方。由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成。具有清热解毒之功效,主治三焦火毒证。临床部分口腔溃疡患者属于阳盛体质,加之过食辛辣热性食品或嗜酒熬夜致心脾积热,复感风、火、燥邪,热盛化火,火盛上炎口腔,热腐肌膜则溃烂,凹陷,呈点片状,灼热疼痛,讲话进食更甚。舌红,苔黄燥,脉数,大便秘结、小便短赤。此类患者治疗原则是清热解毒泻火,方选黄连解毒汤加减,可酌情加生地、麦冬、连翘、生甘草等滋阴清热之品。黄连解毒汤适合实热型的口腔溃疡。
 
知柏地黄丸:知柏地黄丸出自《医宗金鉴》,由知母、熟地黄、黄柏、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻组成。具有滋阴清热功效。患者素体阴虚或久病失养,真阴被灼,心肾阴液不足,虚火上炎口腔,阴液枯竭。可见黏膜溃疡点少,呈嫩红色,伴手足发热,夜寐不安,咽痛口干,倦乏眩晕,舌红少津,脉细数。
 
潜阳封髓丹:潜阳封髓丹方由附子、龟甲、甘草、黄柏、砂仁组成。具有健运中焦,清上温下,调和水火阴阳之功。许多口腔溃疡患者其症状虽然表现为溃疡面周围红肿、灼热等一派热象,但全身多伴有乏力、畏寒肢冷、大便稀、小便清长、口干喜热饮、脉沉细等阳虚之象,且病程多较长。治疗可从阴不潜阳、虚阳上越角度出发,采用“扶阳抑阴,引火归原”之潜阳封髓丹加减治疗, 可望收到良好疗效。著名医家蒲辅周就擅长用潜阳封髓丹治疗反复发作的口腔溃疡。
 
总之,祖国医学在治疗口腔溃疡方面积累了丰富的临床经验,我们可以辨证选方。切忌一看到口腔溃疡就想到是单纯的上火而一味地清火。(刘立红)
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