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药用：龙胆草、大黄、侧柏叶各9克，柴胡、栀子、夏枯草各15克，黄芩、当归、车前子、丹皮、大枣各12克，甘草6克，日1剂，水煎服。连服2剂，泻下稀粪3次，舌肿麻硬及舌衄大减，但手足心热，夜来尤甚，失眠。遂守上方去大黄，加白芍12克，酸枣仁15克，2剂而诸证去，仅饮食欠佳而已。故用五味异功散加白芍、佛手、柴胡、丹参调理而愈。 按：此乃肝火上冲所致之舌血。何以言之?以肝郁不解，化火上炎，则心烦善怒，目赤羞明，头昏口苦；木火循经上扰于舌，熏灼舌络，迫血外溢，则舌肿麻硬，舌上渗血。苔黄，舌质绛红，尿黄，大便干结者，内火之征也。遂用龙胆泻肝汤加大黄、夏枯草、侧柏叶、丹皮，直折肝火，凉血止血。二诊证减而见手足心热，失眠者，肝血已伤也，故用上方去大黄加滋养肝血之白芍，酸枣仁而获捷效。 |
