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周围性面神经麻痹是由于病毒或寒邪侵及面神经，使其发生病变后造成的以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，也称为面瘫。患者常在晨起洗漱或进食时发现一侧面部僵硬，同侧面颊部动作不灵活、咀嚼时颊部有存食，额纹消失，不能闭眼、皱眉、耸鼻，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂、鼓腮时漏气（以上诸症均见于患侧），面部被牵拉至健侧，伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退，以及唾液分泌障碍等。使用中医治疗常可取得良好效果。 1.葛根30克，白僵蚕10克，全蝎6克，白附子15克，蜈蚣1条（碾碎），荆芥穗10克，防风10克，薄荷10克，白芷10克，川芎10克。先将蜈蚣焙干研为细面备用。余药（蜈蚣除外）加水适量先急火再文火煎30分钟后滤出药液冲服蜈蚣粉，每日两次早晚分服。 2.牛蒡子30克～40克，文火煎煮1个小时后，加入白芷6克～10克同煎3次，每次煎煮30分钟左右，每日1剂。服药后如果大便次数增多属正常不必停药。 3.生胆南星6克，白芨6克，生草乌6克，白僵蚕6克共研为细面，用鳝鱼血调为糊状外敷患侧面部并用辅料包扎固定。5天换1次。 4.将马钱子一枚浸入温水中泡7天后取出，切成6薄片，根据具体临床表现将每片贴于患侧的下关穴（在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹形成的凹陷处）、太阳穴（在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处）、颊车穴（在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起且按之有凹陷处）外用胶布固定，每日换贴一次。 5.熟附子90克，制川乌90克，乳香60克共研为细面分为10小包，每日1次取1小包用温开水调为糊状外敷于患侧的下关穴（在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹形成的凹陷处）、太阳穴（在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处）、颊车穴（在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起且按之有凹陷处）外用胶布固定，每日换贴一次。 6.生黄芪60克，当归尾6克，赤芍10克，川芎9克，桃仁10克，红花6克，制白附子12克，全蝎10克，白僵蚕10条，蜈蚣2条，水煎内服。每日1次。 周围性面神经麻痹治疗效果与所留后遗症一定程度上是与患者的精神、平素的身体状况等诸多方面密切关联。做上述治疗时应避免面部、耳周受到风寒刺激，外出应带围巾、帽子和口罩等。饮食方面以清淡高营养为主，忌食生冷酸辣食品等。中国中医报 □ 蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院 |
